Причины и симптомы подагры на большом пальце ноги. Как лечить подагру на большом пальце ноги. Какое должно быть питание при подагре на большом пальце ноги

Подагра — это тяжелое заболевание, от которого страдают некрупные суставы пальцев на руках и ногах. Рецидивы патологии доставляют больному нестерпимые муки, причем, симптомы от раза к разу только усугубляются. В настоящее время есть несколько способов лечения подагры, но чтобы болезнь отступила, терапия должна быть комплексной. 

Причины подагры косточки большого пальца ноги

В основе патологии — соли мочевой кислоты, которые откладываются в суставах. При подагре от их скопления в первую очередь страдают межфаланговые суставы кистей и стоп. Солевые залежи называются тофусы. Основной причиной заболевания врачи называют избыточную выработку мочевой кислоты или ее нарушенное выведение при допустимом уровне.

Высокую концентрацию мочевой кислоты в организме могут спровоцировать следующие факторы:

• гастрономические излишества — рыба, мясо, морепродукты, бобовые присутствуют в рационе в большом количестве;
• нарушение работы почек и мочевыводящих путей;
• слишком частое употребление алкоголя (особенно опасны пиво и вина из винограда);
• лишний вес;
• отсутствие физической активности в повседневной жизни;
• наследственность;
• длительная антибиотикотерапия;
• прием иммунодепрессивных препаратов;
• гемолиз;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия.

Симптомы подагры сустава большого пальца ноги

Заболевание наиболее выражено в момент обострения. Приступ, который начинается неожиданно и чаще всего в ночное время суток, сопровождают следующие симптомы:

• острая волнообразная боль в большом пальце. Другие суставы болят также, если воспаление распространилось и на них;
• высокая восприимчивость пораженного участка к прикосновениям (трогать палец очень больно);
• повышенная местная и общая (в некоторых случаях) температура;
• ограниченность больных суставов в движении;
• гиперемия кожи и отек над эпицентром воспаления.

На фото изображена подагра большого пальца ноги и рентгенография больного сустава, подтверждающая наличие тофусов:

Приступ подагры обычно выбивает человека из колеи на 5-10 дней, а затем полностью проходит. Наибольшие муки больному доставляют первые 48 часов рецидива.

Традиционное лечение подагры большого пальца ноги

Поскольку обострения подагрического артрита отличаются крайней степенью болезненности, справится с ними только тяжелая артиллерия. Подразумевается комплексное лечение, с помощью которого удается купировать болевой синдром в краткие сроки.

Медикаментозная терапия подагры большого пальца ноги

Воспаление при подагре большого пальца на ноге и сопровождающие его неприятные ощущения устраняют, применяя лекарства следующих групп:

1. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовасин, Индометацин) проявляют наибольший эффект в первые 24 часа применения. Благодаря им боль и отеки отступают.
2. Кортикостероиды. Такие средства, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, превосходят по эффективности препараты из группы НПВС. В то же время к их применению гораздо больше противопоказаний. Как часто принимать таблетки и делать уколы, врач определяет в индивидуальном порядке.
3. Колхицин. Активный компонент этого противоподагрического средства принадлежит к ядовитым веществам алкалоидам и эффективно подавляет процесс образования микроскопических кристаллов мочевой кислоты. Особенности курса лечения обсуждают исключительно с лечащим врачом.

Когда сильная боль будет купирована, лечение направляют на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого нужно либо ускорить ее выведение из организма, либо сократить выработку. С этой целью успешно справляются специальный препараты: Милурит, Фебуксостат, Пробенецид, Лезинурад, Пеглотиказа.

Также программа лечения не обходится без мазей и кремов. Их применение в значительной мере облегчает состояние больного, когда при подагре болит большой палец на ноге. Наружные средства из группы НПВС (Нимесулид, Кетопрофен) снимают боль и подавляют воспалительную реакцию. Одним из самых известных кремов против подагры является Фулфлекс на основе экстракта мартинии душистой, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В местной терапии патологии также используют такие наружные средства, как Диклоран, Долгит, Финалгель.

Физиотерапевтические процедуры при подагре большого пальца ноги

Физиотерапевтические методы при подагре применяются с целью нормализовать кровообращение в шишке большого пальца ноги, унять боль и поспособствовать восстановлению пораженных тканей. Эффективных физпроцедур несколько:

1. Магнитотерапия. Пораженные подагрой участки на ногах подвергают воздействию магнитных импульсов низкой частоты, которые варьируются по форме, периодичности и продолжительности. В результате в больных суставах нормализуется кровообращение, улучшается лимфоток, ускоряется регенерация тканей.
2. Электрофорез. Процедура предусматривает работу с подагрическими участками посредством воздействия на них электрическими импульсами. Через некоторое время после введения лекарственных средств при помощи электрофореза тофусы начинают разрушаться и выводиться из организма. Это один из самых эффективных способов лечения подагры суставов пальцев на стопе, а также коленного сустава.
3. Аппликации с терапевтическими активными веществами (парафином, озокеритом). Тепловое воздействие на больные места всегда оправдывает надежды врачей и больного: в ходе процедуры капилляры в тканях, скованных подагрой, расширяются, вследствие чего активизируется кровоток и скорость трофики восстанавливается в полной мере. Благодаря лечебным аппликациям происходит насыщение подагрического сустава кислородом и полезными веществами, возвращается его двигательная функция.

Оперативное лечение подагры большого пальца ноги

Как лечить подагру на большом пальце ноги, когда таблетки и мази не приносят должного эффекта? Если патология после нескольких приступов артрита приобрела хронический характер и «украсила» большой палец ноги безобразной шишкой (тофусом), врачи рекомендуют больному оперативное решение проблемы. Ни одно лекарство не сделает так, чтобы отложения солей мочевины рассосались, поэтому некоторые больные, не желая больше терпеть боль, решаются на операцию. Однако хирургическое вмешательство отнюдь не является панацеей в лечении подагры, так как через некоторое время после удаления шишки на ее месте может появиться новый тофус.

Возможность операции при подагре стоит обсудить с врачом в следующем случае:

• подагрический узел врос в сустав и начал разрушать его;
• больной испытывает ярко выраженный дискомфорт во время ходьбы;
• наличие шишки плохо отражается на функциональности сухожилий;
• кожный покров над тофусом подвергается изъязвлению;
• тофусы сдавливают нервные волокна.

Во время операции хирург:

• путем выпиливания извлекает отложения с пораженного большого пальца ноги пациента;
• фиксирует сустав, используя для этого специальные пластины или шурупы;
• зашивает кожу на прооперированном участке, а спустя 15-20 дней после операции снимает швы.

Возможности современной медицины позволяют проводить подобные операции с наименьшим травматизмом для больного. Хирург «настраивает» оптимальный угол между косточками большого пальца, смещая сухожилия нужным образом — так у пораженной подагрой ноги появляется правильная форма. После оперативной процедуры можно вставать и прогуливаться уже на следующий день. Еще через 2 суток пациента отправляют домой. В костылях или гипсовой повязке острой надобности нет, но без ношения специальной ортопедической обуви прооперированному человеку не обойтись.

Не менее популярен в настоящее время и другой метод хирургического лечения подагры — лазерное удаление солевых наростов. Основные достоинства такой операции:

• малая травматичность, поскольку лазер шлифует выступающие края, а не отсекает их, как при обычной операции;
• высокая скорость процесса;
• быстрое восстановление двигательной активности суставов.

Питание при подагре большого пальца ноги

Чтобы повысить эффективность лечения подагры, важно пересмотреть свои пищевые привычки. Само появление патологии говорит о том, что пришло время поменять состав и калорийность рациона и отказаться от пищи с высоким содержанием пурина. В основе лечебной диеты лежат следующие заповеди:

• ограничить потребление белков животного происхождения в пользу растительной пищи. Суточное количество протеинов ограничивают до 85-90 г;
• употреблять блюда из мяса и рыбы не более 2 раз в 7 — 10 дней;
• наложить табу на субпродукты (печень, язык, почки, сердце), мясные, рыбные, грибные бульоны, копченые деликатесы, соленые и консервированные продукты;
• совсем отказаться от спиртных напитков, чая и кофе;

• позабыть о шоколаде, конфетах, сладкой выпечке и сладкой «газировке», если имеются лишние килограммы;
• в несколько раз сократить количество жиров, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в организме;
• положить в основу рациона растительные и молочные продукты — в их составе минимальное содержание пурина. Вслед за повышением концентрации этих органических веществ в крови растет и уровень мочевой кислоты;
• следить за питьевым режимом — выпивать не менее 1 л щелочной минеральной воды. Подойдут Боржоми, Ессентуки № 4 и 17;
• при наличии избыточной массы тела кушать дробно, но ни в коем случае не голодать;
• практиковать 1 разгрузочный день в неделю — кефирный, творожный или фруктовый.

Народное лечение подагры на большом пальце ноги

Ощутимый вклад в лечение острых приступов подагрического артрита сделала народная медицина. Своевременное применение «бабушкиных» рецептов помогает приглушить болевой синдром в домашних условиях. Приведем несколько примеров, как вылечить подагру на большом пальце ноги, следуя нетрадиционным методам лечения.

Мазь из яйца от подагры на большом пальце ноги

Возьмите 1 сырое куриное яйцо и 200 мл виноградного уксуса. Положите яйцо в стеклянную банку, залейте уксусом и оставьте в темном месте на 5 дней. Когда яйцо настоится, достаньте его из банки и аккуратно отсоедините желток от белка. Белок, в отличие от желтка, в приготовлении мази не понадобится. Желток разотрите в пиале и смешайте яичную массу с 5 мл скипидарной мази, а затем влейте туда уксус, в котором настаивалось яйцо.

Прежде чем нанести домашнее лекарство на больной палец, разогрейте сустав в соляном растворе. Приготовить его просто: растворите 15 г пищевой соли в 300 мл горячей воды. Смочите льняную салфетку в соленой жидкости, отожмите и положите компресс на большой палец ноги.

Через 10 минут смажьте подагрический участок приготовленной мазью, обмотайте палец пищевой пленкой, а сверху утеплите бинтом и плотной тканью. На следующее утро отмойте палец от мази в теплой воде. Курс лечения продолжайте 10 дней. Отдых перед следующим курсом составляет 14 дней.

Мазь из активированного угля и семян льна от подагры на большом пальце ноги

Растолките столько таблеток активированного угля, чтобы получилось полстакана мелкого порошка. Теперь насыпьте туда 10 г льняных семечек и добавьте к ингредиентам средства немного теплой кипяченой воды. В итоге вы должны получить массу, похожую на густую сметану. Средство наносят на больной палец перед сном, заматывают полиэтиленовой пленкой и прячут под бинтовую повязку. Курс лечения — 7 дней.

Чай с имбирным корнем от подагры на большом пальце ноги

• носить правильную обувь, учитывающую анатомические особенности стопы и оснащенную застежками для регулировки полноты стопы;
• при больших нагрузках массировать ступни с добавлением нескольких капелек массажного или детского масла;
• выполнять ежедневную разминку для стоп.