Вам сложно шевелить рукой? Движения конечностью вызывают острую боль в плече, скованность и «непослушность» руки? Такие симптомы характерны для плечелопаточного артроза суставов, потому не стоит оставлять их без внимания. Данное заболевание достаточно распространено и крайне мучительно. Зачастую, больные не могут полноценно шевелить рукой, а болезненный спазм одолевает и днем, и ночью. Патология прогрессирует очень быстро и буквально за считанные дни может полностью разрушить ткань суставного хряща. Именно поэтому за помощью стоит обращаться как можно быстрее. Как вовремя распознать плечелопаточный артроз и разобраться в протоколе лечения, читайте в нашей статье.
Содержание
Плечелопаточный артроз МКБ 10: описание болезни
Плечелопаточный артроз в медицинских кругах принято называть по-разному: плечелопаточный периартрит, артроз плечевого сустава, синдром «замороженного плеча», адгезивный капсулит. Все эти названия сводятся к единому заболеванию. Для данной болезни характерно комплексное нейродистрофическое поражение периартикулярных тканей плечевого сустава. Простыми словами, патология истончает, а затем разрушает ткани суставного комплекса, в частности хряща, изменяет структуру мягких тканей и провоцирует костные разрастания в области суставной коробки. Синдром плечелопаточного артроза – заболевание хроническое и, чаще всего, очень быстро прогрессирующее.
В основном случаи плечелопаточного артроза фиксируются у населения после 45 лет. Однако, ряд факторов (травмы, воспалительные процессы) может повлиять на развитие болезни и в совсем юном возрасте. Патология одинаково поражает как женщин, так и мужчин. Статистика гласит, что наиболее часто недуг проявляется у спортсменов либо людей, занимающихся тяжелой физической работой.
Стоит отметить, что неизменный спутник плечелопаточного артроза – острый воспалительный процесс. Такое явление может быть не только в околосуставных тканях, но и в самом суставе, его капсуле, связках и мышцах.
Заболевание может развиваться постепенно или быстро прогрессировать в моменты обострения. И в первом, и во втором случае плечелопаточный артроз сильно ухудшает качество жизни больного. Человек постоянно испытывать боли, особенно в ночное время. Со временем амплитуда движений рукой сокращается, перемещения плечевого сустава ограничиваются.
Интересно, что заболевание чаще поражает «рабочую» руку, то есть правую — у правшей, левую — у левшей.
Причины плечелопаточного артроза
Причины плечелопаточного артроза достаточно обширны и вариабельны. Во многом это заболевание можно назвать профессиональным, так как чаще всего оно диагностируется у людей, которые производят стереотипные движения рукой с нагрузкой. Таким образом возникает микротравматизация и, как следствие, плечелопаточный артроз. Наиболее подвержены данной патологии такие профессиональные категории:
- плиточники;
- спортсмены;
- разнорабочие;
- маляры;
- каменщики;
- грузчики;
- офисные работники при постоянных статистических нагрузках на плече и др.
Кроме того, спровоцировать синдром «замороженного» плеча могут:
- радикулит и радикулопатия;
- остеохондроз;
- протрузии диска;
- плексит;
- сахарный диабет;
- паралич Дюшена-Эрба;
- парез верхних конечностей из-за миелопатии или инсульта;
- рак легких;
- рак молочной железы;
- инфаркт миокарда;
- травмы;
- местное или общее переохлаждение;
- стресс;
- нарушение обменных функций организма;
- врожденные пороки развития;
- воспалительные процессы и др.
Как видим, список причин плечелопаточного артроза достаточно обширен. Толчком к заболеванию может стать даже самая безобидная на первый взгляд травма.
Симптомы плечелопаточного артроза
Плечелопаточный артроз – заболевание коварное. Коварство патологии связано с незаметной на первой стадии симптоматической картиной. Когда заболевание начинает развиваться, его признаки практически незаметны. Болевой синдром проявляется постепенно, чаще всего в передне-боковой или задней поверхности плеча. При этом боли нарастают постепенно. Часто на первичном врачебном приеме пациенты не могут точно ответить, когда именно появился дискомфорт, так как симптоматика на первый взгляд кажется пустяковой и быстро забывается.
С прогрессированием болезни боль становится более интенсивной и продолжительной. Пациенты жалуются, что она носит «ноющий», «грызущий» или «сверлящий» характер. Отдельные болевые импульсы могут «проскакивать» в шею, лопатку или дистальные отделы конечности. Начальная стадия заболевания характеризуется нестабильным болевым синдромом: неприятные ощущения могут возникать при движениях рукой со значительной амплитудой.
Последующие степени заболевания приводят к усугублению болевой чувствительности и ограничению подвижности плечевого сустава. Такие проявления становятся заметны в быту. Например, больной не может держаться за верхний поручень в транспорте, испытывает дискомфорт при поднятии руки или заведении ее за спину. Именно эти проявления и заставляют пациента обратиться за врачебной помощью.
Как показывает статистика, с момента начала заболевания до первого посещения врача в среднем проходит 2-3 месяца.
Далее развиваются новые симптомы плечелопаточного артроза. Они включают в себя:
- головную боль;
- онемение рук;
- боли в шейном отделе, верхней части позвоночника, области лопаток, плече, предплечье;
- головокружение;
- ограниченную подвижность и др.
Поражение зачастую отмечается одностороннее. Однако, если болезнь не купировать, плечелопаточный артроз может распространиться и на здоровую конечность.
Диагностика плечелопаточного артроза
Диагностирование плечелопаточного артроза начинается с врачебного осмотра и сбора анамнеза больного. На первичном приеме, доктор производит пальпацию больной зоны, определяет двигательную функцию пораженной конечности, сравнивая ее со здоровой стороной.
Как показывает практика, диагностика плечелопаточного артроза не составляет труда. Диагноз под вопросом ставится уже на первом приеме. Для его подтверждения или опровержения пациент направляется на дополнительные исследования. Они могут включать в себя:
- МРТ шейной и грудной зоны позвоночника;
- МРТ плечевого сустава;
- УЗИ плечевого сустава;
- общий анализ крови;
- анализ крови на ревматоидный фактор;
- анализ крови на С-реактивный белок.
При плечелопаточном артрозе рентгенографический снимок практически бесполезен. Это связано с тем, что данная патология не вызывает дегенеративных изменений в плечевом суставе. Все же, данное исследование может быть рекомендовано для исключения схожих по симптоматике заболеваний, когда истончается хрящевая ткань, уменьшается суставная щель, происходит кальцинирование суставной сумки.
Лечение плечелопаточного артроза
Эффективное лечение артроза плечелопаточной зоны включает в себя целый комплекс терапевтических мер. Прежде всего, это медикаментозная терапия. Также наряду с ней используется физиотерапия и ЛФК. Давайте подробно разберемся в каждом из методов.
Медикаментозная терапия при плечелопаточном артрозе
Медикаментозное лечение обязательно при плечелопаточном артрозе для утоления боли, снятия воспаления и поддержания нормального состояния суставного комплекса. Список препаратов может включать в себя такие лекарственные группы:
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты предназначены для обезболивания и снятия воспаления. Кроме того, они помогают победить лихорадку и обладают жаропонижающим эффектом. Данные препараты выпускаются в форме мазей, пилюль и уколов. К данной лекарственной категории относятся такие медикаменты: Диклофенак, Нимесулид, Диклоберл, Олфен, Ибупрофен, Кеторолак и др;
- глюкокортикостероиды. То есть стероидные гормоны. Они оказывают противовоспалительный эффект, результативно снимают болевой синдром, ускоряют обменные процессы в суставе и обладают иммунорегулирущим воздействием. При плечелопаточном артрозе глюкокортикостероды вводятся инъекционным путем. Наиболее популярные препараты: Дексаметазон, Бетаметазон, Гидрокортизон и др.;
- биостимуляторы. Биостимуляционные препараты используются в комплексной терапии лечения неврологических проблем. Их назначают если плечелопаточный артроз вызван нейрологическими вопросами. Практикуется применение таких препаратов как алоэ, Плазмол и др.;
- хондропротекторы. Хондропротекторы помогают остановить разрушение хрящевой ткани и стимулируют ее регенерацию. При плечелопаточном артрозе рекомендованы Дона, Мукосат, Алфлутоп.
Физиотерапия при плечелопаточном артрозе
Физиотерапевтическое лечение очень важно для лечения плечелопаточного артроза. Современные методики помогают замедлить развитие болезни и снять болезненные симптомы. Список рекомендованных методик достаточно обширен. Также при выборе такой терапии стоит учитывать стадию болезни и состояние пациента.
В период обострения плечелопаточного артроза рекомендовано применять такие методики физиотерапии:
- магнитотерапию. Суть данного метода заключается в воздействии на пораженные ткани переменного магнитного поля. Это стимулирует обменные процессы, улучшает местный иммунитет и повышает иннервацию. Во время процедуры к болевым зонам прикладывают магнитные индукторы. На участки воздействует магнитное поле интенсивностью 800-1000 мТл. Терапию производят ежедневно, курс составляет от 5 до 8 процедур;
- диадинамотерапия. Эта процедура подразумевает использование на пораженном участке низкочастотных импульсов тока с частотой 50-100 Гц. Во время сеанса на плечевой сустав и шейный отдел устанавливаются небольшие пластинчатые электроды. Время стимуляции 1-3 минуты, затем частоту меняют на обратную и проводят повторную стимуляцию. Процедура выполняется ежедневно, курс – 5-7 сеансов;
- электрофорез. Электрофорез подразумевает введение лекарственного средства в больной сустав через кожу посредством электрического тока. Электрическая волна способствует глубокому проникновению лекарства и рассасыванию его в воспалительных очагах. Процедура длится 35 минут. В среднем, необходимо 5-7 сеансов.
Физиотерапия в период «затишья» болезни:
- парафино-озокеритовые аппликации. Данная минеральная смесь помогает стимулировать регенеративные процессы в суставном комплексе. Доказано, что ПОА ускоряют процесс выздоровления. Во время процедуры теплую массу накладывают на нужный участок тела на 25 минут. Производить процедуру рекомендовано ежедневно в течение 10 дней;
- электростатический душ. Во время процедуры на пораженный участок тела воздействуют электрическим полем с высоким напряжением. Это помогает улучшить обменные процессы в организме. На сеансе больного усаживают на деревянный стул, ноги ставят на металлическую пластину, соединённую с анодом. На плече располагают пластину с катодом. Интенсивность воздействия составляет, примерно, 15 кВ. Терапию рекомендовано производить ежедневно в течение 2 недель;
- криотерапия. Эта методика предполагает лечение холодом. На больной участок воздействуют струёй сухого холодного воздуха температурой в 30 градусов по Цельсию. Такая шоковая терапия помогает улучшить обменные процессы в организме, стимулирует местный иммунитет и активирует защитные функции. Терапия производится на протяжение 7 минут. Для успешного лечения нужны ежедневные сеансы на протяжении 1-2 недель.
Эффективное лечение артроза плечелопаточного сустава с помощью ЛФК
Упражнения при плечелопаточном артрозе просто необходимы. Специально разработанная гимнастика помогает:
- улучшить кровоснабжение пораженной области;
- стимулировать микроциркуляцию физиологических жидкостей внутри суставного комплекса;
- восстановить трофики в пораженных тканях;
- восстановить тонус мышц;
- предотвратить контрактуру мышц;
- расслабить перенапряженные сухожилия;
- укрепить связки;
- восстановить двигательные возможности и пр.
Как видим, преимущества лечебной гимнастики при плечелопаточном артрозе просто колоссальны. Поэтому не стоит забывать о простых, но таких нужных упражнениях ни на день.
Плечелопаточный артроз: комплекс упражнений
Упражнение 1:
- Встаньте прямо, руки выровняйте вдоль туловища.
- Поднимите плечи максимально вверх.
- Вращайте плечами имитируя «восьмерку».
Упражнение 2:
- Встаньте прямо, позвоночник максимально выровняйте и вытяните вверх.
- Максимально поднимите плечи вверх.
- Задержитесь в таком положении на несколько секунд на вдохе.
- На выдохе опустите плечи.
Упражнение 3.
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
- Плавно поднимая руки, разводите их в стороны и сводите обратно, имитируя «ножницы».
- Производите упражнение так: на вдохе разводите руки, на выдохе – сводите.
Упражнение 4:
- Встаньте прямо, ноги на ширине плеч.
- Поочередно плавно поднимайте руки, поворачивая туловище в соответствующую сторону.
- Опустив руку, максимально расслабляйте мышцы.
Упражнение 5:
- Встаньте прямо.
- Руку согните в локте.
- Согнутую руку плавно поднимите вверх.
- Также плавно опустите руку, максимально расслабьте мышцы.
- Повторите действие со второй рукой.
Упражнение 6:
- Встаньте прямо.
- Скрестите кисти перед собой в замок.
- Согните руки в локтях.
- Выполните волнообразные движения сначала в одну сторону, затем в другую.
Упражнение 7:
- Встаньте прямо, ноги вместе.
- Наклоните туловище вперед, подтягивая грудину к коленям.
- Максимально потянитесь плечами к коленкам.
- Задержитесь в таком положении на несколько секунд.
Такую лечебную зарядку можно выполнять ежедневно по мере сил. Упражнения проводить по 5-15 подходов в зависимости от физических данных.
