Для чего нужен голеностопный ортез, показания. Как выбрать голеностопный ортез: виды и классификация. Как правильно использовать голеностопный ортез

Ходьба и бег — оба вида движения даются нам без труда, а между тем доступны они только при условии исправной работы голеностопного сустава. Из-за повседневной нагрузки он быстро изнашивается и чаще остальных участков скелета подвержен травмированию. Повреждения голеностопа без должного лечения «обрастают» осложнениями и даже могут сделать из человека инвалида. Чтобы реабилитация больной ноги была успешной, сегодня все чаще используют голеностопные ортезы, которые помогают удерживать сустав в анатомически правильном положении. В статье вы узнаете, как выбрать и правильно эксплуатировать это приспособление.

Общие сведения о голеностопном ортезе на голеностопный сустав

Ортопедическое устройство разработано с целью фиксирования суставов и частичного их освобождения от нагрузки, которой они подвержены в повседневности. Такая мера способствует скорейшему выздоровлению больного после травмы. Благодаря высокой функциональности и простоте использования ортезы нашли широкое применение в современной медицине. Наибольшим спросом пользуются устройства для обеспечения неподвижности рук и ног.

Голеностопный ортез (фиксатор) применяют не только при лечении голеностопа, поврежденного в результате травмы или воспалительной реакции, но и для предупреждения травм у спортсменов. Уникальность ортопедического устройства состоит в том, что оно разработано с учетом мельчайших анатомических особенностей нижней конечности. Это делает его ношение не только очень результативным, но и чрезвычайно комфортным.

У современного фиксатора много сходства с высоким ботинком, чулком или носком. В изготовлении устройства задействованы прочные, но очень эластичные материалы, укрепленные при помощи металлических, хлопчатобумажных или пластмассовых сегментов. На ноге крепится посредством шнурков, «липучек», кожаных ремней или металлических пряжек. По сравнению с аналоговым гипсовым изделием прошлых лет голеностопный ортез наших дней выглядит очень эстетично.

Однако свою популярность ортезы завоевали отнюдь не из-за привлекательного внешнего вида. У специалистов нет никаких сомнений в эффективности данного ортопедического изделия. Судите сами, благодаря высоким фиксирующим возможностям голеностопника больной получает возможность передвигаться без костылей сразу после перелома и срастание кости происходит в краткие сроки. Еще один из многочисленных доводов в пользу голеностопного фиксатора: при нестабильности сустава после существенного вывиха или растяжения ортез обеспечивает полное восстановление за 20 дней, в то время как процесс реабилитации при использовании обычного бинта для перевязки затягивается до 45 дней!

Задачи голеностопного ортеза

Ношение ортопедического устройства преследует следующие цели:

• возобновление двигательной активности сустава в полной мере;
• устранение нестабильности поврежденных связок, фиксация сустава;
• оптимальное распределение нагрузки между голеностопом и позвоночником;
• реабилитация мягких тканей, поврежденных в результате растяжения, вывиха или перелома;
• избавление от боли, вызванной патологическим состоянием сустава;
• защита голеностопа, который испытывает сильные спортивные нагрузки.

Какими бывают голеностопные ортезы

Жесткость — одно из основных требований к ортезу на голеностоп. Фиксация поврежденного сустава должна быть надежной, иначе связки и мышцы не восстановятся до естественного состояния. Какой вид ортеза нужен больному, может определить только врач, в противном случае неподходящее приспособление только усугубит положение больного и поспособствует развитию осложнений.

Все голеностопные ортезы классифицируют с учетом степени жесткости. Для каждого типа травмы — определенная жесткость фиксатора:

• мягкие голеностопные ортезы изготавливают из специальных пористых материалов. Готовое изделие «дышит» и отличается высокой эластичностью. Качественное ортопедическое приспособление оказывает суставу оптимальную компрессию и согревает его. Мягкий тип бандажа также обеспечивает больной ноге полноценное кровообращение, поскольку воздействует на ногу как микромассажер. Голеностопный ортез умеренной фиксации носят для профилактики спортивных травм, а также в процессе лечения не сложных повреждений лодыжки;

• полужесткий голеностопный ортез выглядит как эластичный сапожок, в пятку которого вложена пластиковая вставка. На ноге устройство держится благодаря специальным ремешкам. Голеностопные ортезы средней фиксации разных производителей отличаются друг от друга определенными деталями: амортизирующими силиконовыми или гелиевыми вкладышами, шнурками, плотными сегментами для большей устойчивости ортеза или специальными пневмокамерами, за счет которых бандаж может прилегать к ноге с различной степенью плотности;

• жесткий голеностопный ортез предназначен для коррекции серьезных повреждений лодыжки. В его задачи входит полное обездвиживание голеностопа, которое обезопасит кости от патологического смещения. В изготовлении таких иммобилизирующих голеностопных ортезов используют металлические пластины, шарниры, гильзы и детали из прочного пластика всевозможной конфигурации. Ношение ортопедических голеностопников жесткой фиксации назначают больным с очень деформированными суставами или в период реабилитации после серьезной травмы.

Фиксаторы на голеностопный сустав также различают по назначению:

• лечебно-восстановительные голеностопные ортезы используют при переломах костей и в период выздоровления после операций для профилактики осложнений;
• профилактические ортезы носят в качестве защиты лодыжки от повреждений;
• динамические голеностопные ортезы стабилизируют сустав, но оставляют его подвижным, оберегают поврежденный голеностоп от деформации.

Есть еще одна особая категория голеностопных ортезов — детские. Эти ортопедические устройства предназначены для использования в программе лечения рахитов и врожденного искривления дистальных отделов ног. Чтобы устранить такие патологические состояния, малышу назначают детский голеностопный ортез с мягкими силиконовыми вкладышами. В более серьезных случаях приходится прибегнуть к ношению голеностопного ортеза сильной фиксации.

Ортопедические бандажи для маленьких пациентов разрабатывают, учитывая анатомические особенности постоянно растущих костей и связок детского организма. Некоторые врачи убеждены, что фиксаторы для ребенка надежнее всего готовить по индивидуальному заказу, тогда как другие специалисты полагают, что покупной ортез Орлетт на детский  голеностопный сустав ничем не хуже своего заказного аналога.

Голеностопный ортез: когда назначают и кому не подходит

Ортопедические фиксаторы на голеностоп используют с целью разгрузки больного сустава и скорейшего восстановления его функциональности. Такая реабилитация необходима в следующих случаях:

• тяжелая травма сочленения голеностопа с нарушением целостности костей;
• разрыв или вывих/подвывих связок, мышц;
• нестабильность сустава на почве хронических заболеваний (артрита, артроза, бурсита);
• вялотекущая воспалительная реакция в сухожилиях;
• восстановление лодыжки после хирургической операции;
• паралитическое поражение стопы;
• предупреждение профессиональных травм у спортсменов.

Среди противопоказаний к такому способу фиксации больного сустава отметим следующие:

• раздражение на коже ноги;
• наличие открытых ран и изъязвлений на нижней конечности;
• открытый перелом на ноге;
• аллергическая реакция на тканые элементы ортеза.

Рекомендации по выбору голеностопного ортеза

С типом ортопедического устройства пациенту поможет определиться врач: специалист непременно учтет историю болезни и личные особенности конституции (плоскостопие, лишний вес), а также возраст и тяжесть травмы больного. С последствиями несущественных и неопасных повреждений лодыжки прекрасно справляются мягкие голеностопные ортезы, а при осложненных травмах ноги необходимы жесткие изделия. Одним словом, фиксирующее приспособление можно покупать только после обстоятельной беседы с лечащим врачом.

Выделим самые важные моменты, которые нужно учесть при покупке ортеза:

• обхват щиколотки;
• длина стопы;
• объем голени (середина между щиколоткой и коленом);
• обхват лодыжки (область под косточками).

Если в результате замеров выходит, что параметры человека в размерной таблице занимают промежуточное место, нужно склониться в сторону меньшего размера. Голеностопник большего размера не только не иммобилизирует ногу (поскольку плотно не затянется на ней), но и усугубит состояние больного сочленения.

Цена голеностопного ортеза не должна становиться решающим фактором в покупке изделия. Экономия на таких вещах наносит ущерб здоровью: бюджетные модели фиксаторов не оснащены дополнительными деталями для увеличения удобства при ношении, а также могут не выдержать длительной эксплуатации и не отслужить положенного срока.

Рекомендации по ношению голеностопного ортеза

Использование ортопедического изделия будет максимально комфортным, если учесть несколько нюансов:

1. Чтобы надеть ортез, нужно сесть. Изделие надевают на тонкий бесшовный носок из хлопка. Прекрасно, если есть возможность впервые надеть ортез под контролем врача.
2. В зависимости от характера и степени повреждения голеностопа эксплуатация ортопедического фиксатора может затянуться на срок от нескольких недель до нескольких месяцев. Время ношения ортеза увеличивают постепенно: сначала 30 минут в день, потом 2 часа, еще чуть позже до 6 — 8 часов. В самых тяжелых случаях фиксирующее устройство можно снимать только на ночь.
3. Если ортез планируют носить под обувь, нужно приобрести пару мягкой обуви (например, кеды или кроссовки) в среднем на 1 размер больше размера ноги.
4. Период адаптации к ортезу занимает около 3 — 6 недель, столько же длится отвыкание при передвижении без него.
5. Если при контакте с голеностопником кожа на ноге покрывается красными пятнами, которые не исчезают в течение получаса, или сыпью, нужно обратиться с этой проблемой к врачу. От ношения ортеза, скорее всего, придется отказаться.

Чтобы ношение голеностопного фиксатора было длительным и максимально удобным, за изделием нужно правильно ухаживать:

• все модели на тканой основе не боятся воды и прекрасно переносят ручную стирку в воде комнатной температуры с добавлением небольшого количества стирального порошка или мыла;
• чтобы просушить изделие, его тщательно расправляют и кладут на горизонтальную поверхность;
• отбеливать ткань ортеза нельзя;
• машинная стирка изделию противопоказана;
• металлические детали ортеза протирают тканью с добавлением нескольких капель асептика.

Где купить голеностопный ортез и сколько он стоит

Ортопедическую продукцию предлагают специализированные медицинские центры и крупные аптеки. Всем желающим приобрести такой ортез квалифицированные специалисты помогут примерить приспособление, расскажут обо всех его характеристиках и достоинствах. Обратите внимание, что в официальных местах продаж изделий медицинского назначения продавцы без заминки предоставят сертификат качества на любой товар и дадут гарантию на его эксплуатацию в течение определенного времени.

Цена голеностопников определяется типом и фирмой изделия. В качестве примеров приведем несколько широко известных моделей и их стоимость:

• ортез голеностопный Ottobock Malleo Sprint 50S3 жесткой фиксации, оснащенный шнуровкой, «липучками» и ремнями — в среднем 4500 р.;
• ортез голеностопный Orllet Lab 201 (Р) эластичный послеоперационный, предназначенный для ребенка — около 2900 р.;
• ортез голеностопный Оrlett Has 301 жесткой фиксации с возможностью регулировать объем движения — 10600 р.

Голеностопный ортез —  современное средство фиксации поврежденного сустава, которое используют только по назначению ортопеда. Принимая во внимание высокую стоимость изделия, к его выбору нужно подойти очень основательно. По отзывам людей, вынужденных некоторое время носить голеностопный ортез, очень комфортное в применении и уходе устройство позволяет на целый день забыть о больной ноге и в значительной мере сокращает период выздоровления.