Причины, симптомы и диагностика артрита тазобедренного сустава. Лечение артрита тазобедренного сустава у взрослых. Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Артрит тазобедренного сустава может развиваться после травм, из-за чрезмерных физических нагрузок, гормональных изменений и др. Это заболевание значительно усложняет жизнь, отзываясь постоянными болями, хромотой, ограниченностью в движениях. Начальная стадия заболевания проходит практически бессимптомно, зато дальше состояние больного резко ухудшается, прогрессирует воспаление, сустав медленно разрушается. Именно поэтому очень важно диагностировать артрит тазобедренного сустава на начальной стадии.

Правильное и своевременное лечение не дает болезни развиваться и позволяет сохранить подвижность. В сегодняшней нашей статье мы разберём основные причины артрита тазобедренного сустава, опишем симптомы, диагностику и лечение данного заболевания.

Артрит тазобедренного сустава: этиология заболевания

Тазобедренный сустав является самым крупным суставным комплексом во всем организме. Он расположен в месте соединения бедренной кости с тазом и позволяет свободно двигаться ноге во всех плоскостях. Данный сустав получает достаточно большую нагрузку – он является опорой для верхней части туловища. Эта особенность обуславливает высокую подверженность повреждениям. Одна из них – артрит.

Проблему артрита тазобедренного сустава можно сравнить с дверью, у которой не смазаны петли. Из-за нехватки смазочного компонента внутри сустава, кости начинают соприкасаться друг с другом. Это провоцирует сильные болезненные спазмы, скованность в движениях и др. Если заболевание не остановить, на костных поверхностях появляются наросты, которые деформируют сустав и словно выворачивают сустав в другую сторону. Самый печальный расклад при этом – полное обездвиживание, вследствие того, что сустав полностью перестает выполнять свою функцию.

Обычно артрит начинает проявляться в пожилом возрасте, поэтому считается, что это проблема может коснуться только людей преклонного возраста. Однако, согласно статистике, за последние годы данное заболевание значительно «помолодело». На сегодняшний день массовые случаи артрита тазобедренного сустава диагностируются уже в возрасте 40 лет. Также известны единичные случаи, когда артрит начинал разрушать суставы уже в 30-летнем возрасте. Кроме того, фиксируются случаи артрита тазобедренного сустава у ребенка. К счастью, они единичные и развиваются на фоне врожденных пороков или инфицирования.

Стадии и типология артрита тазобедренного сустава

Как правило, боли чаще приводят в кабинет к ортопеду уже на второй стадии болезни, когда спазмы становятся более ощутимы, а скованность продолжает нарастать. В целом, выделяют три степени артрита тазобедренного сустава.

1. 1 стадия – остеоартроз тазобедренного сустава (острый артрит тазобедренного сустава). Такая степень заболевания может определяться несколькими факторами: умеренным болевым синдромом и отсутствием скованности при движениях. Рентгенологическое исследование в этом случае может показать лишь небольшое сужение суставной щели и единичные костные наросты. Данная степень поддается корректировке. Как показывает практика, стадию остеоартроза можно остановить, а симптомы заболевания полностью устранить.
2. 2 стадия – коксартоз тазобедренного сустава (затяжной артрит тазобедренного сустава). Данная стадия сопровождается ноющими болями даже в состоянии покоя. При этом, значительно затрудняются движения – человек не может отвести ногу в сторону, развернуть стопу выпрямленной ноги вправо и влево или полностью поднять ее. Часто уже на 2 стадии заболевания больной начинает хромать, из суставной области раздается характерный хруст. Вторая степень артрита тазобедренного сустава чётко видна на рентгенологических снимках – имеет место быть деформация головки тазобедренной кости, многочисленные наросты на кости и сужение суставной щели, примерно, на треть от нормы. Своевременное лечение может приостановить прогрессирование заболевания и избавить пациента от болей на долгие годы.
3. 3 стадия – коксартроз тазобедренного сустава (хронический артрит тазобедренного сустава). Третья стадия крайне мучительна для больного. Все дело в том, что заболевание прогрессирует настолько, что человек ощущает боль круглосуточно, при этом также атрофируются мышцы ягодиц и бедра. Для третьей степени артрита тазобедренного сустава характерна перекошенность тела в пораженную сторону. Рентгенологическое исследование показывает сильную деформацию сустава и критическое сужение суставной щели. Иногда суставная щель закрывается полностью. Лечение 3 стадии коксартроза, как правило, не дает эффекта. Единственная действенная терапия – замена пораженного сустава на протез.

Стоит отметить, что кроме классификации на степени развития болезни, врачи также разделяют артрит тазобедренного сустава на конкретные заболевания, в зависимости от течения болезни, ее причин и этиологии. Классификация артрита тазобедренного сустава разделяется на:

• ревматоидный артрит тазобедренного сустава;
• псориатический артрит;
• первично-синовиальный;
• первично-костный;
• инфекционный артрит;
• реактивный артрит тазобедренного сустава;
• посттравматический артрит;
• инфекционный артрит;
• аллергический артрит;
• гнойный артрит тазобедренного сустава;
• вирусный артрит;
• грибковый артрит.

Причины артрита тазобедренного сустава

Причины, провоцирующие артрит разной формы, могут быть самыми разнообразными — от вывихов и ударов до инфекций и грибка. Чаще всего причина данного заболевания и формулирует стратегию дальнейшего лечения. Поэтому врач должен составлять эпикриз артрита, выясняя возможный «толчок» для развития заболевания. Итак, в зависимости от формы заболевания, причиной артрита могут быть:

• травматическое воздействие на тазобедренный сустав (ушибы, забои, вывихи, растяжения, пункции и т. п.);
• гнойные очаги, расположенные в смежных тканях;
• метастатическое инфицирование;
• туберкулез;
• гонорея;
• сифилис;
• бруцеллез;
• аутоимунные заболевания;
• псориаз;
• сальмонеллез;
• урологические инфекции;
• генные мутации;
• вирус герпеса;
• вирус Эпштейна-Барра;
• гепатит;
• корь;
• паротит;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• наследственность;
• ожирение;
• чрезмерная нагрузка на сустав;
• гормональные изменения;
• сахарный диабет;
• нарушение кровообращения и др.

Как видим, список причин артрита тазобедренного сустава довольно обширен. К слову, в зоне риска каждый, ведь даже минимальная травма может в будущем перерасти в артрит.

Как уже отмечалось выше, схема лечения артрита часто зависит от причины данного заболевания. Например, если у вас развился артрит тазобедренного сустава на фоне урологических инфекций, то пока вы не вылечите первопричину заболевания, терапия артрита будет бесполезна. Учитывайте это, подходя к лечению артрита.

Артрит тазобедренного сустава: симптомы

Артрит тазобедренного сустава имеет очень обширную симптоматическую картину. Все начинается с болезненных спазмов, со временем к ним прибавляется скованность движений. Если болезнь не лечить, то нужно немного времени, чтобы артрит перерос в конечную стадию и приковал больного к постели, атрофировав мышцы и деформировав костный комплекс.

Какие симптомы наблюдаются при артрите тазобедренного сустава:

• болезненные ощущения в паховой области. Боль может «отдавать» в ягодицы или локализироваться на внешней части бедра. На начальной стадии заболевания боль беспокоит чаще в спокойном состоянии во время отдыха. Интересно, что чаще она проявляется в ночное время, днем реже;
• хромота. Примечательно, что хромота появляется внезапно. Хромать больной начинает из-за прогрессирующей атрофии мышц. Неспособность мышц в полной мере выполнять свою работу вызывает трудности в ходьбе и так называемую походку Тренделенбурга. При движениях таз опускается в сторону здоровой ноги;
• ограниченность диапазона движений конечностями. Как правило, больной не может выполнять простые движения ногой – отводить ее в сторону, выпрямлять, натягивая пальцы, совершать вращательные движения;
• быстрая утомляемость. Из-за повышенной нагрузки организм расходует больше энергии, это и приводит к быстрой утомляемости;
• хроническая усталость. Часто больные просыпаются утром с чувством усталости. На это влияют два фактора: увеличение нагрузки на тазобедренный сустав из-за скованности движений и болевой синдром, который сопровождает пациента даже во время покоя;
• некоторые формы артрита (гнойный, инфекционный, вирусный и пр.) могут сопровождаться симптомами интоксикации. При этом организм проявляет всю характерную симптоматику: озноб, лихорадку, тошноту, головокружение, потливость, снижение аппетита, слабость, головную боль и др.;
• некоторые формы артрита (грибковый, гнойный, аллергический и др.) могут проявляться в локальных признаках: кожа в области пораженного участка становится натянутой, горячей и красной. При этом отмечается немного иной характер боли: спазмы становятся резкими, пульсирующими, кажется, будто «простреливает» область от паха до ягодиц;

• при гнойном артрите тазобедренного сустава характерным признаком является наличие гнойного выпота, который меняет форму мягких тканей в пораженном участке;
• при туберкулёзном артрите тазобедренного сустава имеют место быть симптомы туберкулезной интоксикации. Также нередко данная форма уже в начальной стадии проявляется полным или частичным обездвиживанием сустава;
• псориатический артрит отличается багряно-синем окрасом в месте пораженного участка. Также эта форма характеризуется болями в позвоночнике;
• для ревматоидного артрита характерно поражение суставов обеих конечностей. Как правило, разрушения практически одинаковы с обеих сторон.

Диагностика артрита тазобедренного сустава

При артрите тазобедренного сустава нельзя ограничиваться постановкой синдромального диагноза, важно найти первопричину заболевания. Для этого врач собирает детальный анамнез для выявления характера и интенсивности артрита. Полагаясь на эти сведения доктор может  предположить причину артрита.

Кроме того, на первичном осмотре врач должен тщательно пальпировать суставной комплекс, исследовать положение конечностей, походку и др.

Наряду с клиническим обследованиями, больному также назначается ряд диагностических процедур. Среди них:

• рентген тазобедренного сустава;
• УЗИ тазобедренного сустава;
• МРТ тазобедренного сустава;
• контрастная артрофография;
• пункция тазобедренного сустава;
• диагностическая артроскопия;
• биопсия синовиальной оболочки тазобедренного сустава.

На основе этих исследований, а также анализа крови, врач может сделать заключение о характере болезни, стадии артрита и его причине. Исходя из этих данных компетентный медицинский сотрудник может назначить терапевтический комплекс.

Артрит тазобедренного сустава: лечение

Лечение артрита тазобедренного сустава направлено на замедление и остановку разрушения суставного комплекса. Поэтому целесообразно проведение комплексной терапии. Она может включать в себя:

• медикаментозное лечение:
• физиотерапию;
• ЛФК;
• специальное питание;
• оперативные методы лечения;
• ортопедический режим;
• электростимуляцию мышц и др.

Артрит тазобедренного сустава: препараты

Медикаментозная терапия очень важна при лечении артрита тазобедренного сустава. Она может включать целый комплекс препаратов разного спектра действия.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) при артрите тазобедренного сустава

Главная составляющая медикаментозного лечения артрита тазобедренного сустава – НПВС. Данные препараты помогают утолить болезненные спазмы, уменьшают отек пораженного участка, снижают сосудопроницаемость. Наиболее распространенные препараты группы НПВС:

• Кетанов;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Кетопрофен и др.

У НПВС отмечается много побочных эффектов. Часто у пациентов возникает диарея, повышение артериального давления, головокружение, слабость.

Местные обезболивающие препараты при артрите тазобедренного сустава

Часто при артрите тазобедренного сустава врачи назначают местное обезболивание в виде мазей, гелей, кремов и пр. Их нужно наносить наружно на пораженный участок. К наружным обезболивающим средствам относятся:

• Долгит-гель;
• Фастум-гель;
• Бенгей;
• Вольтарен-Эмульгель;
• Апизатрон и др.

Минус такого лечения в том, что местные обезболивающие практически не проникают в суставный комплекс, поэтому дают «поверхностный» эффект.

Миорелаксанты при артрите тазобедренного сустава

Миорелаксанты назначают для того, чтобы расслабить мускулатуру, так как непроизвольное сокращение мышц – частая проблема при артрите тазобедренного сустава. Этот непроизвольный механизм значительно усложняет движения конечностями.

Наиболее распространенные миореласанты:

• Баклофен;
• Мидокалм;
• Сирдалуд.

Как и у других лекарственных препаратов, у миорелаксантов имеется ряд побочных действий. Чаще всего отмечаются тошнота, головокружение, понижение давления, расстройство желудка, нарушение сна.

Минералы при артрите тазобедренного сустава

Минерализующие препараты очень важны при артрите тазобедренного сустава. Они помогают сохранять костную ткань и восполнить баланс минеральных веществ.

Больным с артритом тазобедренного сустава время от времени рекомендовано принимать:

• Теравит;
• Биовиталь;
• Витрум кальций;
• Кальцимин.

Противопоказаний к потреблению минеральных комплексов практически нет. В любом случае, нужна консультация с врачом.

Антибиотики при артрите тазобедренного сустава

Если артрит тазобедренного сустава вызван инфекционными патологиями, следует пропить курс антибиотических препаратов. Это помогает «убить» первопричину артрита и препятствует дальнейшему прогрессированию болезни инфекционного типа. Антибиотик подбирается индивидуально, в зависимости от показания.

Физиотерапия при лечении артрита тазобедренного сустава

Боли при артрите тазобедренного сустава можно корректировать с помощью физиотерапии. Кроме того, такой вид лечения помогает простимулировать пораженные участки, замедляя их разрушение.

Ударно-волновая терапия (УВТ) при артрите тазобедренного сустава

Ударно-волновая терапия – это метод звукового лечения. Воздействие на организм при таком лечении происходит благодаря волнам звукового диапазона разной величины. Они обеспечивают приток крови к нужному участку. Это стимулирует регенерацию поврежденных тканей и ускоряет обменные процессы.

Миостимуляция при артрите тазобедренного сустава

При артрите тазобедренного сустава часто рекомендована миостимуляция. Это специальный терапевтический комплекс, направленный на восстановление работы мышечной системы. При этом прорабатывают мышцы, которые ослабли из-за вынужденного ограничения движений в суставе.

Фонофорез при артрите тазобедренного сустава

Фонофорез сочетает в себе лекарственное воздействие с ультразвуковым. На пораженный участок наносят специальный лекарственный препарат и подключают ультразвуковой аппарат. Такой метод позволит лекарству проникнуть вглубь суставного комплекса и обеспечивают более эффективное лечение наружными препаратами.

Озонотерапия при артрите тазобедренного сустава

Озонотерапия назначается больным с сильным болевым синдромом. Методика разработана для активизации роста хрящевой ткани, благодаря озоно-кислородной смеси.

ЛФК при артрите тазобедренного сустава

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть лечения артрита  тазобедренного сустава. Специальный комплекс упражнений разработан для снятия болей, разгрузки мышц и восстановления функционирования суставного комплекса. Кроме гимнастики, ЛФК включает в себя специальный лечебный массаж (включая лимфодренажный). Такой комплекс снижает потребность пациента в фармацевтических препаратах, поэтому его эффективность сложно переоценить.

Гимнастика при артрите тазобедренного сустава

Упражнение 1:

1. Лягте на спину.
2. Выпрямите ноги.
3. Производите поочередное вытяжение носков от себя и на себя.
4. Повторяйте упражнение 5-15 раз, в зависимости от физических возможностей.

Упражнение 2:

1. Лягте на спину, руки вдоль туловища.
2. Поочередно поднимайте правую, затем левую ногу вверх.
3. Повторяйте упражнение 5-15 раз, в зависимости от возможностей.

Упражнение 3:

1. Лягте на спину.
2. Согните ноги в коленях.
3. Поочередно подтягивайте то правую, то левую согнутую ногу к животу.
4. Повторяйте движение 5-15 раз на каждую ногу.

Упражнение 4:

1. Лягте на бок, руку согнутую в локте под голову.
2. Поднимайте ногу, которая находится сверху, на 45 градусов вверх.
3. Повторяйте 5-15 раз.
4. Перелягте на другой бок, повторите упражнение, задействовав другую ногу.

Упражнение 5:

1. Лягте на живот.
2. Поочередно отводите ноги вверх, примерно на 30 сантиметров.
3. Повторяйте упражнение 5-15 раз, в зависимости от физических возможностей.

Упражнение 6:

1. Сядьте на стул.
2. Медленно выпрямите правую ногу в в колене и поднимите ее.
3. Повторяйте 5-15 раз.
4. Проделайте те же манипуляции со второй ногой.

Упражнения при артрите тазобедренного сустава. Видео

Лечение артрита тазобедренного сустава: народные средства

Конечно, альтернативные методы лечения всегда имеют место быть в нашем обществе. Народная медицина не гарантируют излечения от артрита тазобедренного сустава. Однако, почему бы и нет. Конечно же, такую терапию нужно производить только с позволения врача и на ряду с традиционным лечением. Многие пациенты говорят, что именно народные средства помогли им избавиться от болей и смогли облегчить общее состояние.

Компресс из березовых листьев при артрите тазобедренного

1. Свежие листья березы ошпарить кипятком.
2. Листья поместить на больной участок.
3. Укутать компресс холщовой тканью и полиэтиленовым пакетом сверху.
4. Укутать ноги до пояса теплым одеялом.
5. Накладывать компресс в вечернее время и держать как можно дольше.

Перцовая растирка при артрите тазобедренного сустава

1. Смешать 25 мл керосина с 250 мл подсолнечного масла.
2. Добавить в смесь 6 стручков свежего жгучего красного перца.
3. Настаивать растирку 7 дней в холодильнике.
4. Использовать средство при необходимости для снятия болей.

Мазь из репы и меда при артрите тазобедренного сустава

1. 100 гр репы пропустить через мясорубку.
2. Смешать 100 гр меда с 50 мл водки и кашицей из репы.
3. Довести смесь до однородности.
4. Смазывать суставы три раза в день.
5. Курс лечения 10 дней.

Мазь на основе мяты при артрите тазобедренного сустава

1. 50 гр свежей мяты нарубить на мелкие кусочки.
2. Смешать мяту с 50 гр измельченных эвкалиптовых листьев.
3. Добавить в мазь 50 гр сока алоэ.
4. Довести средство до однородности.
5. Наносить мазь на больной участок три раза в день.
6. Курс лечения 10 дней.

Мазь на основе свиного жира при артрите тазобедренного сустава

1. 200 гр свиного жира растопить на медленном огне.
2. Топленный жир снять с огня и остудить.
3. 200 гр корня переступня измельчить до порошкообразного состояния.
4. Добавить порошок из корня переступня в свиной жир.
5. Смазывать мазью пораженный участок на ночь и укутывать его шерстяным одеялом.

Мазь из мумие при артрите тазобедренного сустава

1. 90 гр оливкового масла нагреть на водяной бане до температуре примерно 60º.
2. Добавьте в горячее масло мумие.
3. Помешивая средство, дождитесь полного растворения мумие.
4. Втирайте мазь в пораженное место 2 раза в день.
5. Курс лечения 2 недели.

Народные методы лечения артрита тазобедренного сустава. Видео