Симптомы и диагностика артроза плечевого сустава. Степени артроза плечевого сустава. Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях. Упражнения при артрозе плечевого сустава

Артроз плечевого сустава возникает при постепенном разрушении хрящей и прилегающей к ним костной ткани. Заболевание имеет тенденцию к хроническому прогрессированию. Достигнув «точки невозврата», деформирующая сила «съедает» сустав и вызывает частичную или полную дисфункцию верхней конечности.

Под гнетом времени, а также под влиянием микроповреждений и воспалительной реакции хрящевая ткань теряет первоначальную упругость и прочность. Она становится более тонкой, трескается, накапливает соли и в конце концов начинает разрушаться. Если артроз не лечить, вслед за хрящом происходит патологическая деформация кости. На начальных стадиях развития заболевание о себе не заявляет. Позже появляется боль — это должно побудить человека обратиться к врачу.

В настоящее время артроз плечевого сустава встречается часто. Практика показывает, что при своевременной реакции на болезнь, она неплохо поддается лечению.

Причины артроза плечевого сустава

Заболевание прогрессирует неспешно, а пусковым механизмом служат следующие факторы:

• продолжительное скудное поступление крови в сустав на почве сосудистых нарушений вследствие сахарного диабета, варикозного расширения вен, атеросклероза;
• повреждение плеча, после чего ушибленный сустав воспалился;
• постоянная нагрузка на сустав сверх меры (например, с такой проблемой по долгу профессии сталкиваются грузчики и строители);
• врожденные суставные патологии, связанные с дефицитом коллагена.

Деформирующий артроз плечевого сустава человек может заполучить, если страдает одним из перечисленных заболеваний:

• воспалительные острые и вялотекущие патологии суставов (артрит, синовит);
• пониженное артериальное давление и чрезмерная масса тела;
• остеопороз;
• хронические патологии эндокринного и аутоиммунного происхождения (подагра, болезнь Лайма);
• плохие «гены» — в группе риска находятся люди, чьи родители и ближайшие родственники страдали этим расстройством;
• преклонный возраст — в этом случае деформация суставов является возрастной и затрагивает практически 80% людей, кому «стукнуло» за 65 — 70.

Симптомы артроза плечевого сустава

Продолжительное время артроз никак не проявляется. По завершении начальной стадии болезни становятся очевидны такие признаки суставной деформации:

1. Боль — самый ранний и в большинстве случаев единственный сигнал о недуге. В период зарождения болезни сустав болит только при неудачном движении или после существенной физической нагрузки. Однако со временем боль усиливается, особенно мучит по ночам, а также в момент неосторожного резкого поворота или неудобного положения конечности.
2. Слабо выраженная отечность, повышение общей и местной температуры, гиперемия в области больного сустава указывают на наличие воспалительной реакции в плече.
3. Сопровождаемое болью похрустывание и скрип в суставе. Возникает по причине остеофитов — соляных формирований в суставе. По мере усугубления состояния сустав начинает отчетливо щелкать во время движения.
4. Окостенение сустава — при отсутствии адекватного лечения больное сочленение покрывают костные наросты.
5. Ограничение двигательной активности. Плечо болит настолько сильно, что человеку сложно справиться с простейшими задачами, например, взять книгу с полки или расчесаться. Неприятные ощущения появляются также при вращении в плечевом суставе и попытках отвести руку назад. Если не обращаться в больницу и продолжать бездействовать, развивается контрактура и рука полностью теряет функциональность.

В некоторых случаях признаки артроза плечевого сустава отсутствуют вовсе. Опасность в том, что на последних стадиях развития патология практически не поддается лечению.

Артроз плечевого сустава 1 степени

Изменение суставной ткани еще совсем незначительное — на рентгенографии его не видно. Болезненный дискомфорт беспокоит только после серии однообразных движений плечом или поднятия и ношения тяжелых предметов. Эластичность хрящевой ткани начинает снижаться и она уже не в состоянии выдерживать такие большие нагрузки, как раньше.

Рукой тяжело двигать после пробуждения или продолжительного бездействия, поэтому ее сначала необходимо хорошенько размять: бережно помассировать или медленно повращать плечом вперед-назад.  Развитию воспалительной реакции обычно способствует перенапряжение. Неприятные ощущения больные списывают на банальное растяжение мышцы или слишком интенсивные занятия спортом.

Артроз плечевого сустава 2 степени

Внешние признаки заболевания набирают силу. Хрящ плечевого сустава истончается, формируются остеофиты, сочленение начинает хрустеть. На этой же стадии воспаление охватывает синовиальную оболочку. Патологический процесс постепенно распространяется с хрящевой ткани на мениски и связки, что самым негативным образом сказывается на подвижности мышечного аппарата. Если длительное время откладывать лечение, мышцам грозит атрофия.

Артроз плечевого сустава 3 степени

На этой стадии развития патологии  деформация сустава очевидна. На почве нарушенного трения между поверхностями костных головок сустав практически обездвижен. Без интенсивного лечения он утрачивает функциональность полностью. По правде говоря, при возможностях современной медицины артроз плечевого сустава в такой запущенной стадии — явление не частое. Только очень большие нагрузки могут привести к такому серьезному разрушению хряща.

Диагностика артроза плечевого сустава

При появлении первых болезненных симптомов следует обратиться к участковому терапевту. Специалист порекомендует лекарственные средства, которые помогут снять боль, а также массажи и физиотерапию для улучшения общего состояния сустава. В случае, если процесс артрозной дегенерации плеча уже довольно серьезный, больного направят к ревматологу или травматологу-ортопеду.

Врач осмотрит и ощупает пораженный сустав, затем изучит рентгенографию сустава, по которой можно оценить, насколько патологический процесс затронул плечо. Воспалительная реакция обязательно проявится в результатах лабораторных анализов. Самым информативным методом диагностики артроза плечевого сустава сегодня признана МРТ, благодаря которой специалист видит изображение не только сустава, но и мягких тканей, которые его окружают.

Код артроза плечевого сустава по МКБ-10 — М19.91

Лечение артроза плечевого сустава

Лечение артроза зависит, прежде всего, от стадии заболевания — например, при раннем обнаружении патологии хороши методы физиотерапии, а запущенный артроз можно устранить только посредством хирургической пересадки плечевого сустава.

Терапия артроза плечевого сустава лекарственными средствами

Медикаментозная терапия при деформирующем артрозе включает следующие препараты:

• нестероидные препараты для устранения боли и подавления воспалительного процесса (лекарства на основе нимесулида, ибупрофена);
• хондропротекторы для обезболивания, регенерации хрящевой ткани и остановки дегенеративного процесса (Дона, Артра);
• анальгетики для устранения болевого синдрома (Темпалгин, Баралгин);
• миорелаксанты для избавления мышечной ткани от болезненного тонуса и нормализации обменных процессов в ней (Мидокалм, Сирдалуд);
• поливитаминные комплексы, препараты на основе коллагена для укрепления сустава и хрящевой ткани.

Физиотерапия при артрозе плечевого сустава

Любое лечение становится еще более эффективным, если подключить к нему физиотерапию. Когда нет противопоказаний, физиотерапевтические методы — обязательный пункт в реабилитации плечевого сустава, пораженного артрозом. Этот вид лечения можно практиковать параллельно с медикаментозным лечением.

Самое благотворное влияние на больной сустав оказывают следующие методы:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• фототерапия.

Физиопроцедуры снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления, нормализуют тонус сосудов, улучшают кровоток и лимфоток в пораженном плечевом суставе.

Гимнастика при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого сустава не позволит плечу «закостенеть», предотвратит атрофию мышечной ткани и усилит кровообращение в плече. К ежедневным тренировкам приступают, когда «острая» патология утихнет. Зарядка должна быть в радость — при наличии боли о целесообразности систематических активных движений при артрозе плечевого сустава лучше всего проконсультироваться со специалистом.

В качестве примера приведем простую зарядку из разряда ЛФК, состоящую из нескольких блоков.

Занятие начинают с упражнений, при выполнении которых нужно стоять:

1. Подойдите к стене вплотную — кончики пальцев на немного расставленных ногах должны касаться ее. Поднимите согнутые в локтях руки до уровня груди и приложите раскрытые ладони к стене перед собой. Поочередно каждой рукой «рисуйте» скользящими движениями круги на стене.
2. Вскиньте выпрямленные руки вверх, осторожно потянитесь, затем позвольте верхним конечностям произвольно упасть вниз, потрясите ими.
3. Без рывков выполняйте отжимания от вертикальной поверхности.
4. Встаньте спиной вплотную к стене, прямые руки свободно покоятся по бокам. Теперь, скользя ладонью по стене, поднимите руку до уровня плеча. То же повторите второй конечностью.
5. Возьмите эластичный бинт или широкую резинку. Одной рукой натягивайте приспособление за один конец вверх, а другой его конец тяните второй рукой в противоположную сторону. Потом поменяйте руки.

Затем переходят ко второму блоку упражнений. Прежде чем приступить к тренировке, сядьте на стул с твердым сидением:

1. Расположите руки на столешнице ладонями вниз. Не отрывая их от поверхности, поочередно водите здоровой и больной рукой по кругу.
2. Вдохните и выставьте согнутую в локте руку в бок и вверх, на выдохе опустите ее. Поменяйте руки.
3. Опустите расслабленные руки вниз. Совершайте без усилия маятникообразные движения с небольшой амплитудой.
4. Сплетите пальцы в замок, несколько раз поднимите и опустите прямые руки.

Для выполнения заключительного блока упражнений присаживаются и берут в руки гимнастическую палку:

1. Сидя на стуле, слегка разведите колени в стороны. Обхватите обеими руками концы палки. Поднимайте гимнастический инструмент вверх попеременно каждой рукой.
2. Поставьте тренажер вертикально на пол. Здоровой рукой обхватите его верхушку, а больной возьмитесь немного ниже. Очерчивайте круги палкой в сторону, повторяя корпусом это движение.
3. Возьмите двумя руками гимнастическое приспособление посередине, удерживая его перед собой в горизонтальном полу положении. Совершайте повороты концами инструмента в стороны.

Массаж при артрозе плечевого сустава

Массаж при артрозе плечевого сустава принесет наибольшую пользу сразу после гимнастики. Умелое растирание руками способствует усилению кровообращения в пораженном суставе и способствует регенерации хрящевой ткани. Массаж делают при условии отсутствия боли и воспаления в плече. Обратите внимание, что разминать нужно не только больное плечо, но и воротниковую зону спины с предплечьями.

Понаблюдать за процедурой массажа при артрозе плечевого сустава можно на видео:

Диета при артрозе плечевого сустава

Домашнее лечение артроза плечевого сустава возможно при помощи правильного питания. Основополагающие принципы такой терапии следующие:

1. Утолять аппетит небольшими порциями еды до 6 раз в день.
2. Регулярно есть молочные продукты, а также включить в рацион рыбу и всевозможные морепродукты, чтобы в организм поступали фосфор и коллаген.
3. Свести к минимуму употребление сладостей, мучных изделий, жирных блюд и солений.
4. Не есть много соли.
5. Отдавать предпочтение молочным и растительным жирам, ограничить потребление животных.
6. Каждый день есть фрукты и овощи.

Устраивать «голодные» дни при артрозе плечевого сустава ни в коем случае нельзя. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным.

Лечение артроза плечевого сустава народными способами

Народная медицина не заменит официальную, но станет надежным подспорьем для классической терапии. Рецептов для снятия воспаления с больного сустава при артрозе очень много, вспомним лишь несколько:

• овсяные хлопья в размере 2 ст. л. с горкой заливают 2 ст. воды и кипятят около 10 минут. Затем кашу следует немного остудить, чтобы коже было не больно. Овсянку кладут на марлю и делают компресс на больное плечо, держат около 1 часа. Результат- отсутствие болевого синдрома;
• при воспалении поможет компресс с солью. 50 г соли нужно растворить в 0,5 л воды. В соленую жидкость кладут марлю и держат 3 часа, после чего ткань отжимают, нагревают и держат на воспаленном суставе, пока марля не остынет;
• 100 г высушенных корней девясила заливают 1 ст. водки и настаивают в темном месте 2 недели. Настойку используют при ежедневных растираниях (до 5 раз в сутки), чтобы усилить кровоток в больном суставе и прогнать боль;
• если дома не оказалось травок, заготовленных заранее, при остром приступе артроза выручит обычный уксус 9%. Разведите 100 г средства в 400 мл воды и нагрейте. Смочите в растворе марлю и приложите к больному месту. Компресс нужно закрепить пленкой и утеплить шерстяной тканью, после чего оставить до утра.

Полезные рекомендации, как лечить артроз плечевого сустава

1. В основе правильного лечения — не мази и таблетки, а движение. При болезнях суставов в большинстве случаев покой действительно приносит облегчение, но только не при артрозе плечевого пояса. Больное плечо нельзя полностью обездвиживать даже при острых приступах болезни, фиксируя его косыночной треугольной повязкой, иначе потом придется прикладывать титанические усилия для возрождения функциональности сустава. Двигать больным плечом нужно без фанатизма, но регулярно.
2. Чтобы уменьшить интенсивность боли в плече, следует согнуть руку в локте и отвести ее в сторону от туловища. В таком положении сустав отдохнет и после не будет существенно ущемлен в движении.
3. Спать желательно на здоровой стороне. Если же человек привык спать именно на больном боку, под больное плечо нужно обязательно положить небольшую подушечку. Это снимет напряжение с капсулы сустава и снизит болезненные ощущения.
4. При артрозе плечевого сустава врачи рекомендуют отказаться от работы, при которой руки нужно поднимать вверх или заводить конечности за голову (например, красить стены или клеить обои).
5. В остром периоде болезни используют холод, в неостром — тепло.
6. При артрозе плечевого сустава нередко прибегают к артроскопии. Посредством этой безопасной малоинвазивной процедуры можно эффективно устранить несущественные дефекты плечевого сустава, что избавит пациента от боли и значительно расширит диапазон движений плеча.
7. Людям, страдающим артрозом плечевого сустава, в периоды ремиссии рекомендуют использовать оставшийся объем движений по максимуму. Это может быть плавание, игра в теннис, волейбол, но только без резких движений.

Как предотвратить развитие артроза плечевого сустава

Профилактические меры следующие:

• пешие прогулки или пробежки длительностью не менее 40 минут;
• контрастные обливания, что прекрасно тонизирует мышечный корсет, удерживающий суставы;
• недопущение травм плечевого пояса, которые являются основным фактором развития патологии;
• гимнастика для укрепления связок и мышц плеча 3 раза в неделю;
• посещение бассейна каждую неделю;
• разумное ограничение слишком больших физических нагрузок на плечевые суставы;
• своевременная адекватная терапия артритов;
• прием хондропротекторных препаратов при необходимости.