Ревматоидный артрит пальцев рук — симптомы и диагностика. Лечение ревматоидного артрита пальцев рук: медикаментозные и народные средства. Диета при ревматоидном артрите пальцев рук

Ревматоидный артрит (РА) пальцев рук ― хроническая патология, которая заключается в поражении костных и хрящевых тканей мелких суставов верхних конечностей. У болезни сложный аутоиммунный патогенез, поэтому она проявляется не только воспалительным процессом непосредственно в суставах пальцев, но и нарушением работы внутренних органов и поражением кожи. Такой комплекс симптомов значительно ухудшает качество жизни. Поэтому заболевшему человеку предлагают современное комплексное лечение, которое замедляет прогресс РА, и в значительной мере уменьшает выраженность болезненных проявлений недуга.

Ревматоидный артрит пальцев рук: особенности заболевания

Науке не известно, что именно запускает аутоиммунный процесс, но есть основания полагать, что причиной служит инфекция. У лиц с предрасположенностью к аутоиммунным нарушениям во время инфекционно-воспалительного процесса стремительно увеличивается уровень лейкоцитов и СОЭ, что приводит к неконтролируемому синтезу антител к проникшей инфекции.

Излишки этих иммунных комплексов «оседают» в соединительных тканях и запускают разрушительный механизм. Другими словами, антитела даже после полного излечения от инфекции не разрушаются и начинают искать «новые мишени», которыми становятся мелкие суставы пальцев рук.

В то же время ряд исследователей опровергают такой механизм развития ревматоидного артрита пальцев рук, оперируя тем фактом, что болезнь можно было бы излечить курсом антибиотиков, однако, этого не происходит. По этой причине установить, почему происходит «поломка» в иммунной системе, приводящая к РА пальцев рук, пока что не удается.

Интересно! Многолетнее изучение ревматоидного артрита пальцев рук позволило уловить взаимосвязь между манифестацией болезни и гормональной перестройки организма, шоковым состоянием.

РА пальцев рук относится к болезням с высоким процентом инвалидизации (более 65%), которая наступает довольно рано. Нередки случаи летального исхода, которые связаны с осложнениями РА ― почечной недостаточностью и реактивным инфекционным поражением.

Консервативное лечение ревматоидного артрита пальцев рук сводится к купированию болевых симптомов и облегчению жизни больного. Более радикальное лечение предусматривает оперативное вмешательство с протезированием.

Ревматоидный артрит пальцев рук на фото:

Причины ревматоидного артрита пальцев рук

Этиология и патогенез РА пальцев рук изучены недостаточно хорошо. Известно лишь то, что критическая масса иммунных клеток и генетическая предрасположенность играют ключевую роль в патологическом процессе. Тем не менее ревматоидный артрит пальцев рук развивается далеко не у всех. Замечено, что в группу риска относят людей, организм которых подпадает под влияние следующих факторов:

• Вирусные заболевания (герпес, гепатит, ЦМВ).
• Системные бактериальные инфекции (гонорея, туберкулез).
• Синдром хронической усталости.
• Резкое переохлаждение.
• Состояние шока.
• Возрастные изменения.
• Эндокринные нарушения (диабет, подагра).
• Работы в неблагоприятных экологических условиях.
• Монотонная трудовая деятельность, предполагающая задействование пальцев рук.
• Травмы рук.

Стадии ревматоидного артрита пальцев рук

От того, насколько сильно распространился патологический процесс в суставах пальцев рук, выделяют четыре степени ревматоидного артрита пальцев рук:

• 1 степень ― в суставе едва заметны незначительные изменения. В ходе обследования можно диагностировать лишь поверхностное истончение тканей в области диартроза.
• 2 степень ― деструктивный процесс прогрессирует, на рентгенографических снимках отчетливо видны обширные участки остеопороза. На этой стадии проявляются первые признаки болезни ― кратковременные боли после физической перезагрузки, легкая скованность движений пальцев.
• 3 степень ― костные ткани деформированы, что видно невооруженным взглядом. Клинические проявления РА заметны в полной мере: подвижность мелких суставов ограничена, пальцы искривлены, присутствует выраженная боль, диартроз существенно деформирован.
• 4 степень ― суставы пальцев рук подверглись необратимым нарушениям, руки не функционируют, врачи констатируют полную инвалидность.

Ревматоидный артрит пальцев рук ― симптомы

РА пальцев рук можно заметить после появления ранних симптомов. На них мало кто обращает внимание, поэтому в большинстве случаев к врачу приходят уже с запущенным артритом.

Клиника ранних стадий ревматоидного артрита пальцев рук слабовыраженная, но если внимательно прислушаться к своему организму, можно понять, что возникли неполадки со здоровьем.

На 1 стадии РА возникают такие тревожные знаки:

• Легкая болезненность пальцев в ранее время суток.
• Болевые ощущения в пальцах в период резких колебаний температуры и атмосферного давления.
• Ощущение жжения и покалывания в пораженном пальце.
• Онемение кончиков пальцев.
• Умеренное покраснение кожи в зоне больного пальца.

Все упомянутые симптомы носят переменчивый характер: одно время они напоминают о себе, затем надолго пропадают и больной забывает о дискомфорте. В этом и заключается коварность РА.

Со временем болезнь прогрессирует, незначительные поначалу симптомы начинают усиливаться. К дискомфорту присоединяется частичная потеря функциональности пальца, боли. Если в этот момент пациент обращается к доктору, РА пальцев рук удается «словить» на второй стадии. В этом случае адекватная терапия надолго приостанавливает аутоиммунный процесс, разрушающий суставы.

Если лечение не начинается вовремя, ревматоидный артрит пальцев рук стремительно прогрессирует, вызывая следующие симптомы:

• Отечность тканей в области больного сустава.
• Интоксикация организма (слабость, потливость, головные боли).
• Острая боль в точке между указательным и среднем пальцем.
• Снижение аппетита.
• Появление ревматоидных шишек под кожей пальцев рук.
• Снижение возможности полноценно двигать пальцами.

Осложнения ревматоидного артрита пальцев рук

Ревматоидный артрит пальцев рук у больного может вызывать осложнения:

• сухость слизистых оболочек (синдром Шегрена);
• кожный васкулит;
• полинейропатия;
• плеврит;
• перикардит;
• воспалительные заболевания глаз.

Кроме того, неадекватное лечение РА приводит к таким необратимым осложнениям:

• изменения сочленений кисти;
• необратимые процессы во внутренних органах;
• распространение РА на крупные суставы и позвоночник;
• полная инвалидность.

Ревматоидный артрит пальцев рук ― диагностика

Чтобы поставить диагноз, собирается подробный анамнез, потом назначаются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.

Лабораторные методы:

• ОАК, ОАМ, биохимия крови;
• бактериологическое исследование крови;
• определение ревмопроб;
• серологический анализ крови.

Физикальные методы:

• УЗИ внутренних органов (изучают состояние хряща и мягких тканей);
• рентгенография (определяют степень деформации сустава);
• диагностическая артропатия (изучают состояние сустава изнутри);
• КТ, МРТ суставов.

Для уточнения диагноза используют международные диагностические критерии РА:

• Скованность пальцев рук в утреннее время, которая длится больше часа.
• Вовлечение в процесс нескольких групп мелких суставов (межфаланговые, пястно-фаланговые, лучезапястные) с обширным отеком тканей.
• Симметричность воспалительного процесса.
• Наличие ревматоидных узелков.
• Положительный анализ на ревмопробы.
• Характерная картина на рентгенограмме.

Важно! Для подтверждения диагноза РА у пациента должно быть минимум четыре симптома из этого списка.

Ревматоидный артрит пальцев рук ― лечение

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук комплексное. Терапевтическая схема составляется на основании стадии артрита, присутствующих осложнений, общего состояния пациента, его возраста. Лечение состоит из приема лекарств, ЛФК, диетического питания, физиотерапии. В качестве вспомогательных средств используют рецепты народного врачевания.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита пальцев рук

Для лечения ревматоидного артрита пальцев рук препараты подбирают индивидуально. Как правило, лечение заключается в приеме сразу нескольких групп лекарств, которые действуют в комплексе. Пациенту могут быть назначены следующие препараты:

• Кортикостероиды. Эта группа препаратов позволяет купировать болевой синдром, снять воспаление в тканях. Лечебный курс проводят только в период обострения и не дольше двух недель. Часто с помощью кортикостероидов проводят блокаду пораженного сустава путем введения препарата в полость суставной сумки.
• Анальгетики. На ранних стадиях РА рекомендован прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен, Диклоберл, Аспирин. Они также способствуют приостановлению воспаления в тканях суставов, облегчают боль, снижают жар. Их можно принимать перорально, или же использовать НПВС в виде мазей ― Вольтарен, Ортофен.
• Противоревматические препараты. Эта медикаментозная группа призвана остановить аутоиммунный процесс. Это Метотрексати и Лефлуномид.
• Витаминно-минеральные комплексы. Для поддержания прочности и эластичности сосудов, повышения иммунитета и общего укрепления здоровья больному показан прием поливитаминных препаратов. Выбор осуществляет доктор, ориентируясь на состав препаратов. При РА пальцев рук часто назначают Вита Мин или Альфа Вита.

Оперативное лечение ревматоидного артрита пальцев рук

Когда сустав полностью разрушается, проводят операцию на пальцах рук при ревматоидном артрите. Такие меры принимаются в тех случаях, когда РА достигает 4 степени и медикаментозное лечение уже не способно облегчить страдания больного.

В случае полного разрушения сустава проводят частичное эндопротезирование. Учитывая дороговизну такой операции, нередки случаи проведения артодеза ― полного обездвиживания сустава за счет соединения поверхностей сустава. В результате этого больной теряет возможность сгибать палец, но зато избавляется от постоянной и нестерпимой боли.

Физиотерапия при ревматоидном артрите пальцев рук

Различные физиотерапевтические процедуры позволяют облегчить состояние больного.

• Непродолжительные курсы медикаментозного электрофореза значительно уменьшают болевые ощущения в пальцах рук, восстанавливают их подвижность, способствуют укреплению хрящей.
• Иглоукалывание позволяет улучшить лимфоток, в некоторой мере уменьшает боль, улучшает питание суставов пальцев рук.
• Воздействие ультразвука направлено на уменьшение спазмов, активизацию микроциркуляции крови, улучшению подвижности.

Диета при ревматоидном артрите пальцев рук

Правильное питание при ревматоидном артрите пальцев рук играет немаловажную роль, поскольку хрящи суставов нуждаются в постоянном поступлении полезных веществ. Кроме того, от качества питания зависит состояние иммунной системы и самочувствие пациента.

Рекомендации по питанию просты и доступны каждому больному. Предпочтение отдают полезным и натуральным продуктам:

• морская рыба;
• орехи и семена;
• сезонные овощи, ягоды, фрукты;
• куркума;
• чеснок;
• крупы.

Рекомендуется не употреблять выпечку, жареные и копченые блюда, а также такие продукты:

• перец;
• шоколад;
• баклажаны;
• зеленый лук;
• сгущенное молоко;
• тыкву;
• грибы;
• помидоры;
• щавель.

Совет! Питаться нужно часто и небольшими порциями, избегая переедания или длительных периодов голода. Также очень важно следить за своим весом, чтобы не возникало проблем с обменом веществ.

Упражнения и лечебная гимнастика при ревматоидном артрите пальцев рук

Вне обострения РА пальцев рук желательно выполнять простые упражнения. Гимнастика улучшает кровоток в мелких суставах, укрепляет мышцы, продлевает период ремиссии.

Рекомендуемые упражнения:

• «Веер» ― напрягают кисти рук и растопыривают пальцы в виде веера.
• «Когти» ― имитируют процесс точения ногтей, как это делают кошки: пальцы разгибают, а потом сгибают и поджимают к ладони.
• «Пианино» ― имитируют игру на пианино: по очереди каждый палец поднимают и опускают.
• «Кулак» ― пальцы сжимают со всей силой в кулак, а потом также сильно его разжимают.
• «Карандаш» ― карандаш с ребристой поверхностью кладут на стол и перекатывают ладонью.
• «Мячик» ― массажный мяч катают по столу обеими ладошками по очереди.

Ревматоидный артрит пальцев рук: лечение народными средствами

Улучшить самочувствие при ревматоидном артрите пальцев рук поможет нетрадиционная медицина:

• Уменьшить боль помогают теплые соляные ванночки. Для этого 15 г морской соли растворяют в литре воды и держат в ней пальцы около 15 минут.
• Поддержать хрящевую ткань суставов поможет овсянка. Овсяные хлопья уваривают в воде до получения клейкой массы, остужают, накладывают на мягкую ткань и приматывают к пальцам на час.
• Для улучшения кровоснабжения делают мазь. Яичный белок, 20 г горчичного порошка, 25 мл камфоры, 100 г спирта смешивают, втирают в пальцы на ночь.
• Чтобы снять воспаление суставов готовят отвар. В одинаковых количествах соединяют спорыш, шиповник и березовый лист. 40 г сырья заваривают в литре кипятка, через час процеживают. В настое смачивают марлю и прикладывают к больному месту.

Прогноз ревматоидного артрита пальцев рук

Суставы пальцев рук при ревматоидном артрите постепенно разрушаются. Полностьюостановить этот процесс невозможно, но правильное лечение позволяет сохранить подвижность пальцев на долгие годы.

Пренебрежение лечением РА пальцев рук всегда приводит к серьезным осложнениям и последующей инвалидности. Важно понимать, что РА не является локальным патологическим процессом, на самом деле болезнь активно нарушает функцию многих внутренних органов и систем. У больного могут развиваться аутоиммунные заболевания кожи и эндокринной системы, нередки случаи поражения позвоночника и коленных суставов.

Отметим, что к осложнениям может приводить и самолечение ревматоидного артрита пальцев рук. Кортикостероиды и НПВС нарушают процесс кроветворения, разрушают слизистую оболочку желудка, негативно сказываются на нервной системе. Список побочных эффектов у таких препаратов чрезвычайно длинный, поэтому важно его учитывать в процессе подбора лекарственных средств.

Видео: Как лечить ревматоидный артрит пальцев рук