Симптомы и диагностика артроза кисти рук. Лечение артроза кисти рук: медикаментозные и народные средства. Гимнастика при артрозе кисти руки

Что из себя представляет артроз (деформирующий артроз кистей рук, ДОА)? Кто находится в группе риска заболеваемости артрозом кистей рук? Каковы методы профилактики и лечения артроза кистей рук? Чем отличается артрит от артроза кистей рук?

Артроз и артрит кисти рук: различия

Оба недуга поражают суставы, поэтому среди народа нередко возникает путаница.

Окончание «-ит» означает, что артритам всегда сопутствует воспалительный процесс. Болезнь является следствием нарушения работы организма, может затрагивать как один, так и несколько суставов. Для артрита свойственны острые ночные боли и утренняя скованность: дискомфорт, снижение подвижности суставов, возникающие после длительного отдыха и проходящие в течение нескольких десятков минут умеренных нагрузок на сустав. Артритами поражены 2 процента жителей планеты. Болеют люди всех возрастов, преимущественно молодые. В анализах обычно обнаруживаются показатели воспаления: СОЕ, C-реактивный белок, иммуноглобулины, и, возможно, мочевая кислота.

Окончание «-оз» свидетельствует о невоспалительной природе артрозов. Артроз — постепенное разрушение суставной хрящевой ткани, приводящее к деформации сустава, повреждению головок суставных костей и, впоследствии, к потере подвижности или неестественной подвижности пораженного сустава. Артрозы встречаются значительно чаще артритов: ими поражена десятая часть жителей планеты. В группе риска люди старшего возраста, лет до 40–45 артроз возникает редко, преимущественно у людей, чья специфика деятельности связана с существенной нагрузкой на суставы.

При артрозе кистей рук начальной стадии болезненные ощущения возникают лишь после нагрузки на пораженный сустав. Ощущение боли в состоянии покоя — признак прогрессирования болезни.

Артроз не оказывает влияния на работу организма в целом, затрагивая только лишь суставы. Поэтому в анализах пациента нехарактерных изменений быть не должно.

Артроз кисти руки: симптомы, стадии

Если говорить вкратце, то на начальной стадии артроз затрудняет, но не препятствует выполнению работы. На второй стадии — препятствует выполнению работы. На третьей стадии — приводит к потере трудоспособности.

Артроз 1 степени кисти рук

Выраженных морфологических нарушений тканей сустава на этой стадии недуга еще нет. Для первой степени ДОА характерны ослабление отвечающих за движение в суставе мышц, потеря способности сустава противостоять нагрузкам, приводящая к появлению боли и воспалению, изменение состава питающей хрящ и мениск синовиальной жидкости и функции синовиальной оболочки.

Симптомы ДОА 1 степени: припухлость суставов, боль при нагрузке на сустав, утренняя скованность.

Артроз 2 степени кисти рук

На второй стадии болезни начинается деструкция суставной хрящевой ткани, из-за чего образуются остеофиты — краевые разрастания головки суставной кости. Также нарушается рефлекторная нейро-трофическая регуляция, что приводит к нарушению функции мышц.

Для второй степени ДОА характерны: хронический болевой синдром, заклинивание сустава, постоянный отек сустава, грубый, сухой хруст, затянувшийся период утренней скованности (до получаса), появление узелков Бушара и Гебердена.

Артроз кистей рук: фото узелков Гебердена и Бушара.

Недуг неизбежно переходит в третью, самую тяжелую стадию заболевания.

Артроз 3 степени кисти руки

При ДОА кистей рук 3 степени изменяется ось конечности из-за сильной деформации кости опорной площадки сустава. Возникает функциональная недостаточность и укорачивание связок. Логическим завершением ДОА 3 степени является полное разрушение сустава.

Симптомы ДОА 3 степени: сильная боль, возникающая не только при задействовании пораженных суставов, но и в состоянии покоя, воспаление сустава, усиление хруста, метеочувствительность, неестественная подвижность сустава или (при жесткости суставной сумки) невозможность полностью согнуть или полностью разогнуть пальцы рук.

Артроз мелких суставов кистей рук: причины

• Возрастные изменения суставной хрящевой ткани. С увеличением возраста замедляются регенерационные процессы, плюс организм теряет все больше влаги. Это негативно отражается на внутрисуставном хряще, который на 80% состоит из воды.
• Эндокринные патологии.
• Климакс.
• Большие нагрузки на сустав. В группе риска офисные работники, преподаватели, стоматологи и т.п.
• Травматизация сустава. Бытовые или спортивные травмы могут аукнуться ранним развитием ДОА.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушение метаболизма.
• Наследственность по материнской линии. Наследуется не сам артроз, а особенности протекания обменных процессов и строения хрящевой ткани.
• Избыточная масса тела.
• Врожденные или приобретенные заболевания суставов.
• Неправильное питание, вредные привычки.

Артроз кистей рук: диагностика

• Осмотр врача, во время которого оценивается подвижность, болезненность, наличие деформации суставов.
• Анализ крови. Результаты анализов должны быть «спокойными».
• Рентгенография. Обязательными рентгенологическими симптомами ДОА являются сужение рентгеновской суставной щели, субхондральный остеосклероз, наличие «костяных мозолей» — остеофитов. К необязательным рентгенологическим симптомам ДОА относятся субхондральные кисты, околосуставной краевой дефект костной ткани и внутрисуставные обызвествленные хондромы.

Как лечить артроз кистей рук

Разрушение хрящевой ткани и вытекающие из этого изменения в суставах — процесс необратимый. Однако при своевременном обращении пациента за медицинской помощью можно замедлить или даже приостановить прогрессирование недуга.

Консервативное лечение артроза кистей рук

Безоперационное лечение направлено на снижение болевых ощущений, устранение воспаления, отечности, увеличение подвижности сустава, улучшение кровоснабжения сустава. Некоторые описанные ниже способы лечения имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому целесообразность их применения, дозировка и длительность терапии определяется врачом.

Упражнения для кистей рук при артрозе

Движение крайне необходимо пораженным суставам. Несложные упражнения следует выполнять ежедневно.

• Руки вытягиваются на столе, кисти расслабляются, пальцы имитируют игру на пианино.
• Руки сжимаются в кулаки и резко разжимаются, при этом пальцы максимально растопыриваются.
• Кисть кладется на ровную поверхность ладонью вниз. Осторожно расправляется, суставы при этом не должны напрягаться. Спустя минуту кисть расслабляется.
• Кисть располагается ладонью вверх. Пальцы сгибаются так, чтобы их подушечки упирались в основания. Задержаться в таком положении необходимо на 30–60 секунд.
• Берется пара твердых и достаточно тяжелых шариков и перебирается пальцами одной руки.
• Одной рукой сильно сжимается наполовину сдутый мячик небольшого диаметра, мягкая игрушка или клубок ниток. Кисть удерживается в таком положении в течение 10–15 секунд.

Массаж кисти рук при артрозе

• Массаж также играет немаловажную роль в лечении ДОА кистей рук. С его помощью можно уменьшить боль и скованность, улучшить кровоток и лимфоток.
• По характеру движения воздействие на массажируемый участок может быть прямолинейным, круговым, зигзагообразным, спиралевидным, щипцевидным.
• Направление движения: от кончиков пальцев к лучезапястному суставу.
• Каждый палец массируется отдельно.

Хондропротекторы при артрозе суставов кистей рук

Споры касательно необходимости применения глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата не утихают по сей день. В ходе исследований эффективности глюкозамина сульфата и хондроитина сульфата свойство усиливать регенерацию суставной хрящевой ткани не было подтверждено. Однако известно, что препараты данной группы способны подавлять активность ядерного фактора «каппа-би», являющегося пусковым моментом ДОА. При артрозе сустава кисти руки лечение хондропротекторами наиболее эффективно на начальных стадиях недуга. Принимать нужно не менее 1000 мг активного вещества ежедневно, курс лечения длительный, с минимальными перерывами. Возможно внутрисуставное введение препаратов.

Сосудорасширяющие средства при артрозе мелких суставов кистей рук

Ксантинола никотинат или пентоксифиллин нередко назначаются с целью улучшения кровотока, в том числе и в мелких сосудах. Часто выписываются в дополнение к хондропротекторам с целью усиления терапевтического эффекта последних.

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе пальцев кисти руки

С их помощью можно быстро уменьшить болевой синдром и воспаление, однако эффект от применения пероральной или местной лекарственных форм выпуска краткосрочен, а длинные курсы лечения не рекомендуются из-за негативного влияния на ЖКТ.

Наиболее щадящими считаются препараты на основе мелоксикама, нимесулида и обладающие гастропротективными свойствами НПВС на основе амтолметин гуацила. Эффект от внутрисуставного введения НВПС (чаще всего лорноксикама) более продолжителен и лишен ряда побочных эффектов.

Глюкокортикостероиды при артрозе межфаланговых суставов кистей рук

ГКС (гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон) назначаются при наличии хронического воспаления, которое не подвластно НПВС. Препараты можно использовать перорально, местно или путем введения инъекций в суставную полость. При устойчивом воспалении разрешено до 3-4 инъекций ГКС в полость сустава, однако к этой мере следует прибегать в исключительных случаях: злоупотребление инъекциями ГКС может вызвать привыкание, усугубить течение болезни.

Гиалуроновая кислота при артрозе кистей рук

Внтрисуставные инъекции гиалуронатов способствуют подавлению экспрессии MMP-3, MMP-13, ADAMTS-4, ADAMTS-5 и TNFSF11 в стимулированных интерлейкином-1 остеобластах. Эффект от курса, состоящего из 3–5 процедур, сохраняется до года.

Плазмолифтинг при артрозе кистей рук

Суть процедуры заключается во введении в суставную полость полученной из крови больного плазмы, предварительно обогащенной тромбоцитами. Неоспоримым достоинством метода является гипоаллергенность. После прохождения курса длительностью в 5–7 инъекций наблюдается уменьшение дискомфортных ощущений, увеличение подвижности сустава.

Карбокситерапия при артрозе кистей рук

Это введение в суставную полость углекислоты. Углекислый газ — привычное для человеческого организма вещество. Резкое увеличение его концентрации сигнализирует организму о локальной нехватке кислорода. Организм «принимает меры», улучшая кровоснабжение и приток кислорода в пораженном участке. При этом поступившая в суставную полость углекислота выводится очень быстро, а положительный эффект от карбокситерапии сохраняется продолжительное время.

Парафинотерапия при артрозе кистей рук

Понадобится ручная ванночка с разогретый до комфортной температуры парафином, крем для рук и теплые варежки или перчатки.

Руки смазываются кремом. Затем кисти полностью погружаются в парафин на несколько секунд, после вынимаются, далее манипуляция повторяется несколько раз. Это необходимо для покрытия кистей несколькими слоями парафина. Затем на руки надеваются утепляющие варежки. Через полчаса парафин удаляется с кожных покровов, руки ополаскиваются водой и насухо вытираются.

Парафин отлично сохраняет тепло. Результатом этой процедуры является улучшение кровообращения, уменьшения болевого синдрома, увеличение подвижности сустава.

Холодные ванночки при артрозе кистей рук

Медицина скептически относится к народному лечению артроза кистей рук, но некоторые врачи все же рекомендуют холодные ванночки для уменьшения отечности, болезненности и воспаления в пораженных суставах.

Во время процедуры кисти рук погружаются в наполненную очень холодной водой ручную ванночку сначала на 10 секунд, после десятисекундного перерыва — на 20 секунд, и так далее до тех пор, пока длительность пребывания кистей в воде не достигнет двух минут. Холодные ванночки рекомендуется делать после сильных нагрузок на суставы.

Физиотерапия при артрозе кистей рук

При деформирующем артрозе кистей рук могут быть назначены:

• УВЧ;
• миостимуляция;
• фонофорез;
• озонотерапия.

Артроз кистей рук: оперативное лечение

• Артроскопия — малоинвазивное хирургическое вмешательство, выполняемое с использованием специальных эндоскопов в диагностических или лечебных целях. Позволяет пациенту быстро восстановиться, может проводиться без лечения в стационаре.
• Остеотомия — хирургическое вмешательство, осуществляемое методом рассечения кости. Восстановительный период после остеотомии при артрозе кистей рук, согласно отзывам, довольно длительный и тяжелый, поэтому предпочтение отдается иным видам хирургического вмешательства.
• Эндопротезирование — замена всего поврежденного сустава или его части на протез или искусственный компонент. По способу фиксации протезы делятся на цементные, бесцементные, гибридные, наиболее предпочтительный вариант подбирается врачом. Перед операцией необходимо пройти обследование, вылечить все очаги хронической инфекции для минимизации инфекционных послеоперационных осложнений.

Вывод

Артроз кистей рук — заболевание неизлечимое, однако при своевременном обращении к врачу и вовремя начатой адекватной терапии возможно замедление течения недуга и улучшение качества жизни пациента. Именно из-за специфики протекания болезни врачи настоятельно не советуют любимые в народе методы нетрадиционной терапии и самолечение: при артрозе кистей рук лечение в домашних условиях без предварительной консультации с врачом может заключаться разве что в устранении факторов риска и выполнении специальной гимнастики при артрозе кистей рук.