Симптомы и диагностика растяжения связок стопы. Первая помощь при растяжении связок стопы — что делать, инструкция. Лечение растяжения связок стопы

Связки стопы в совокупности представляют собой очень подвижную систему, поэтому их повреждение занимает лидирующие позиции среди остальных видов травм. Высокая травматизация ног также обусловлена большой нагрузкой, с которой мы ежедневно или время от времени сталкиваемся: ходьба, бег, танцы, походы в горную местность. Чаще всего врачи имеют дело с растяжением связок стопы. Чтобы в краткий срок вернуться к активному образу жизни, каждому из нас не помешает запомнить, что делать при растяжении связок стопы.

26 костей стопы объединены связками и суставами, укреплены мышечным каркасом и сухожилиями. Основной связкой является подошвенная, или длинная, остальные (пружинная, короткая подошвенная, пяточно-ладьевидная, пяточно-кубовидная) уступают ей в размере. Вместе они удерживают в стабильном положении кости и суставы стопы, благодаря чему человек легко держит равновесие тела, а также успешно преодолевает динамические и статические нагрузки при длительной ходьбе или беге.

Растяжение связок стопы. Почему травмируются связки стопы

Растяжение связок стопы нередко настигает людей, которые профессионально занимаются спортом: в группе риска баскетболисты, волейболисты, легкоатлеты. Не понаслышке знают об этом повреждении и представители тяжелой атлетики, поднимающие тяжелые штанги и гири.

Растяжению связок стопы могут поспособствовать следующие факторы:

• большой вес тела;
• травмоопасные виды спорта;
• профессии физического труда;
• «плохая» во всех отношениях обувь;
• пешие путешествия по лесной и горной местности;
• неправильная анатомия стопы (например, плоскостопие);
• врожденная слабость или недоразвитость связок;
• травмы стопы в прошлом (ушибы, вывихи, переломы);
• воспаление связок, артроз.

Степени и признаки растяжения связок стопы

Клиническая картина такого повреждения стопы зависит от того, насколько сильно растянулись связки. Специалисты называют 3 степени растяжения:

1. Легкая степень. Повреждение заключается в частичном надрыве некоторых волокон, из которых состоят связки. Боль при растяжении связок стопы этой степени терпимая, отечности часто нет, поэтому человек может не только вращать ногой в голеностопном суставе, но и ходить без поддержки. Если первая помощь была оказана вовремя, травма «рассосется» самостоятельно без дополнительных лечебных мероприятий.
2. Умеренная степень. В этом случае отдельные волокна связок в результате растяжения рвутся полностью. Симптомы достаточно выражены: в момент травмы и в течение нескольких дней после нее пострадавшего мучит острая боль. Опереться на ногу не получается, а движения самой стопы ограничены. Отечность средняя: сначала поврежденное место опухает, из-за чего стопой тяжело пошевелить, затем отек сходит на нет. Почти всегда присутствует синяк над областью растяжения, который образуется в результате подкожного кровоизлияния.
3. Тяжелая степень. Происходит полный поперечный разрыв связки или нескольких связок. Вследствие повреждения нога сильно болит и отекает даже если находится в полном покое, над местом разрыва волокон образуется большая гематома. Все эти симптомы проявляются сразу в момент травмы. Наиболее показательным признаком полного разрыва связки является неестественная подвижность стопы. Больной при этом не может сделать ни шагу. Через некоторое время температура тела может повыситься. Без медицинской помощи, а точнее без хирургического вмешательства, в таком случае не обойтись — поврежденные связки самостоятельно не восстановятся.

На то, что вместе с растяжением случился вывих, укажет хруст во время травмирования.

Растяжение связок пальцев стопы

Повреждение такого рода легко заполучить, если на пальцы ноги упало что-то тяжелое. Также связки могут не выдержать удара о твердый предмет (ступенька, порог, камень). Ушибленный палец (пальцы) начинает болеть сразу, вскоре появляется гематома и отек. В зависимости от силы травмирующего фактора растяжение связок пальцев стопы может осложниться вывихом или переломом кости.

Чрезмерное неестественное движение в подошвенном или тыльном направлении ведет к растяжению и более тяжким повреждениям большого пальца ноги. Если растяжению одновременно подвергается тыльная или подошвенная связка, боль пронзает всю ступню. При этом тяжело ходить и невозможно встать на цыпочки.

На фото  — растяжение связок стопы тяжелой степени:

Диагностика растяжения связок сустава стопы

Травматолог (хирург), прежде всего, осмотрит поврежденную конечность, произведет щадящую пальпацию, сделает осторожную попытку подвигать стопой больного. Сам пациент при этом озвучивает специалисту свои ощущения. Если произошел разрыв ткани, при ощупывании на стопе обнаружится небольшая ямка.

Чтобы подтвердить предполагаемую степень растяжения и понять, есть ли осложнения, проводят УЗИ, МРТ, делают рентген стопы. На основании результатов данных диагностических манипуляций врач назначит подходящее лечение.

Как вылечить растяжение связок стопы: первая помощь

Пострадавший нуждается в своевременно оказанной первой помощи. Ваши грамотные действия не только ускорят восстановление поврежденных связок, но и снизят риск развития осложнений. Доврачебную помощь можно поделить на несколько пунктов:

1. Усадить пострадавшего или предложить ему лечь.
2. Произвести иммобилизацию поврежденной конечности и наложить не слишком тугую фиксирующую повязку. Возьмите эластичный бинт, а если его под рукой не окажется, подойдет любая ткань.
3. Если симптомы указывают на сильное растяжение связок стопы, наложите шину (можно воспользоваться линейкой, доской или другим фиксирующим предметом).
4. Чтобы избавиться от неприятных симптомов, положите компресс на ногу. Подойдет полотенце, смоченное в холодной воде или горсть «ледышек», завернутая в плотную ткань.
5. С этой же целью поврежденную ногу немного приподнимают, укладывая ее на небольшой валик.
6. Первая помощь при растяжении связок стопы также подразумевает применение анальгетиков: дайте больному таблетку Анальгина или Ибупрофена. Обратите внимание, что препараты ацетилсалициловой кислоты (Аспирин, Упсарин Упса) для этого случая не подходят, поскольку активное вещество усиливает кровообращение, а это повышает риск кровотечения.
7. Если возникают подозрения на травму с полным разрывом связок, вызовите скорую или доставьте пострадавшего в травмпункт своими силами.

Лечение растяжения связок стопы

Тактика лечения зависит от степени повреждения стопы и наличия осложнений.

Лечение растяжения связок стопы консервативными методами

Реабилитацию поврежденных тканей можно ускорить, выполняя следующие рекомендации:

1. Держите стопу в полном покое в первые дни после травмы. Не пытайтесь ходить, игнорируя болезненные ощущения. В крайнем случае воспользуйтесь костылями, чтобы не травмировать больную конечность еще больше.
2. Немаловажное значение в период восстановления имеет надежная фиксация стопы, которую обеспечивают посредством различных ортопедических повязок. Если повреждение незначительное, на ногу накладывают «восьмерку» — эластическую повязку, качественно обездвиживающую сустав. Для уменьшения боли при растяжении связок стопы используют специальные эластичные бандажи.
3. В первые 24 часа после растяжения поврежденное место нужно охлаждать — замедленное кровообращение способствует снижению боли и отечности. Для этого в течение дня прикладывайте к стопе холодные компрессы на 15 — 20 минут с интервалом в 1 час. Через день после травмы делают все строго наоборот — место растяжения согревают, чтобы усилить бег крови, что поспособствует скорейшему восстановлению поврежденных волокон.
4. Поврежденная конечность должна покоиться на небольшом возвышении, сооруженного из свернутого одеяла или небольшой диванной подушки.

Лечение растяжения связок стопы лекарственными препаратами

Чтобы в краткий срок уменьшить выраженность симптомов ушиба и растяжения связок стопы, больному назначают медикаментозное лечение: препараты принимают внутрь, а также наносят местно.

1. Нестероидные противовоспалительные средства прекрасно справляются с болевым синдромом и внутренним воспалением. Мази и гели (Нурофен, Диклофенак, Быструм гель, Кетопрофен) при растяжении связок стопы назначают курсом от 3 до 7 дней в зависимости от степени повреждения.
2. Локальная блокада может потребоваться, если боли слишком сильные и препараты из группы НПВС не справляются с ними. В таком случае пострадавшему вводят Лидокаин, Новокаин.
3. Хороший эффект в борьбе с болью проявляют анальгетики в таблетированной форме. В основном назначают препараты на основе диклофенака.

Оперативное лечение растяжения связок стопы

Если в результате травмы произошел полный разрыв связок стопы, пострадавшему показана хирургическая операция, в ходе которой врач искусственно восстановит целостность поврежденной ткани, сшив ее. В особо тяжелых случаях задействуют транспланты. Потом стопу «одевают» в гипсовую повязку на 4 — 6 недель. В настоящее время нашли широкое применение специальные ортезы, обеспечивающие стопе полную фиксацию. Они более удобны в ношении, чем повязка из гипса, и подбираются в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период больному рекомендуют больше отдыхать, принимать анальгезирующие лекарства, регулярно посещать кабинет физпроцедур и не отлынивать от лечебной гимнастики.

Лечение растяжения связок стопы в домашних условиях

Рецепты натуральной медицины — еще один метод продуктивного лечения такой травмы и врачи зачастую ничего против не имеют:

1. Положите на поврежденное место кашицу из сырого тертого картофеля (натирают прямо с кожурой) — это снимет напряжение и частично устранит неприятные ощущения. Сверху замотайте ногу в полиэтилен, следом в теплый шарф и оставьте компресс до утра.
2. Еще одна эффективная находка из разряда народных средств при растяжении связок стопы — это ножные ванночки на основе ягодок бузины черной. Залейте пригоршню свежих плодов 4 л воды и варите на медленном огне четверть часа, после чего настаивайте еще полчаса. Напоследок добавьте в настой 1 ст. л. пищевой соды. Далее перелейте готовое средство в удобный таз и держите ногу в этой жидкости, пока она не остынет.
3. А это действенный рецепт с использованием хозяйственного мыла. Вам понадобится стандартный кусок мыла, ацетилсалициловая кислота в количестве 10 таблеток и 250 мл водки. Мыло натрите на терке с мелкими отверстиями, таблетки измельчите в порошок любым удобным вам способом. Смешайте ингредиенты и залейте их спиртом. Время приготовления лекарства — 3 дня. Как только это время истечет, процедите настой, пропитайте им несколько слоев марли и прикладывайте к поврежденному месту в виде компресса. Менять его нужно каждые 4 часа.

Сколько заживает растяжение связок стопы

Никто не любит болеть, поэтому пациенты с такой травмой всегда спрашивают врача, сколько времени займет выздоровление. Независимо от того, чем будут лечить растяжение связок стопы, для каждой степени повреждения существуют усредненные сроки реабилитации:

• имея легкую форму растяжения, человек приходит в норму примерно через 2 недели после травмы. Фиксирующее приспособление разрешается снять уже на третьи сутки. Потом поврежденный сустав осторожно разрабатывают, выполняя специальные упражнения;
• растяжение связок стопы умеренной степени проходит в среднем за 1 месяц. В этом случае иммобилизирующую повязку нельзя снимать в течение 2 недель после травмы;
• реабилитация после растяжения связок стопы тяжелой степени затягивается на период до 6 месяцев и больше, а стопу приходится обездвиживать не менее чем на 1 месяц.

 Плавание — самый верный способ вернуть поврежденной ноге былую подвижность, поэтому больному нужно приложить все усилия, чтобы во время реабилитации посещать бассейн 1 — 2 раза в неделю.

Возможные последствия растяжения связок стопы

Если говорить об осложнениях данной травмы, то чаще всего случаются:

• хроническая неустойчивость сустава из-за ослабленных связок, что приводит к боли во время ходьбы или бега;
• разрыв волокон связок (при умеренном растяжении);
• артрит, на почве которого связки постоянно находятся в воспаленном состоянии;
• подошвенный фасциит;
• суставной вывих и подвывих;
• перелом кости.

Сколько бы ни длился реабилитационный период, давать нагрузку поврежденной ноге нужно понемногу. Это поможет избежать рецидива травмы в будущем.

Растяжение связок стопы у ребенка

Связки стопы у детей страдают реже, чем у взрослых. При сильных ушибах и падениях травмированию подвержен в первую очередь голеностопный сустав и ахиллово сухожилие. С растяжением связок нижней конечности маленькие пациенты попадают в больницу из-за ношения некачественной (по мнению ортопедов) обуви, интенсивных занятий спортом в неподходящей обуви, плоскостопия, косолапия, лишнего веса. Определенный процент травм случается, когда ребенок ходит или бегает на цыпочках, а также намеренно ставит стопу ноги на внешнее или внутреннее ребро.

Как бы там ни было, необходимо сразу обратиться в медучреждение, если пострадал ребенок. Только грамотный хирург или ортопед сможет отличить растяжение связок от более сложных травм — трещины или перелома, установить степень повреждения, а также определить, есть ли необходимость в оперативном вмешательстве.

• Троксерутин;
• Спасатель;
• Долобене;
• гепариновая мазь;
• Финалгон.

• препараты парацетамола;
• Нурофен. Ибупрофен;
• Нимесулид.