Симптомы и диагностика коксартроза тазобедренного сустава. Степени коксартроза тазобедренного сустава. Лечение коксартроза тазобедренного сустава. Упражнения и гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава

Коксартроз — поражение тазобедренного сустава, сопровождающееся дегенеративными изменениями тканей. Коксартрозом болеют преимущественно пожилые люди, но и среди молодой части населения встречается это заболевание. Коксартроз протекает медленно, год за годом разрушая сустав. Болезнь сопровождается хроническими болями и нарушением амплитуды движений суставов. Рассмотрим, как развивается и как лечить коксартроз тазобедренного сустава.

Особенности болезни коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз — форма артроза, сопровождающаяся постепенным разрушением тазобедренного сустава. Согласно международной классификации, этому заболеванию принадлежит код по МКБ 16 — коксартроз тазобедренного сустава.

Пик заболеваемости приходится на 60 лет. Дистрофические изменения могут быть односторонними или распространяться сразу на суставы обеих ног. Для артроза тазобедренного сустава характерно хроническое течение с постепенным прогрессированием. К усугублению деформации сустава приводит постоянная нагрузка и отсутствие грамотного лечения. На последней стадии коксартроз приводит к инвалидности.

В результате манифестации коксартроза внутрисуставная жидкость становится более вязкой, что приводит к высыханию и растрескиванию хряща. Постепенно хрящи истончаются и начинает разрушаться весь тазобедренный сустав. Сочленения сустава начинают деформироваться, прекращается питание тканей, мышечный аппарат атрофируется. Если болезнь доходит до этой стадии, боли при коксартрозе тазобедренного сустава настолько сильные, что больной теряет возможность передвигаться и приходится прибегать к протезированию головки сустава.

Причины развития коксартроза тазобедренного сустава

Иногда болезнь развивается беспричинно. Однако чаще всего диагностируют коксартроз, который является следствием системных заболеваний и по сути — их осложнением.

Причинами развития вторичного коксартроза являются:

• Некроз тканей головки бедренной кости неинфекционной природы.
• Дисплазия сустава.
• Болезнь Пертеса.
• Бактериальный артрит.
• Любые травмы.

Следует отметить, что есть множество факторов, которые способствуют манифестации коксартроза. К таковым относятся:

• Избыточный вес.
• Чрезмерная нагрузка на суставы.
• Малоподвижный образ жизни.
• Нарушенный метаболизм.
• Гормональная дисфункция.
• Плоскостопие.
• Заболевания позвоночника.
• Неполноценное кровообращение.
• Старческий возраст.

Коксартроз не передается следующим поколениям, однако, большинство факторов его развития, например, обменные нарушения, неполноценность тканей хряща, ожирение имеют генетическую предпосылку. Поэтому наличие коксатроза у родственников должно наводить на мысль о необходимости профилактики данного заболевания.

Коксартроз тазобедренного сустава — степени

Коксартроз — прогрессирующая патология, которая имеет несколько степеней. Общим признаком всех степеней является боль с постоянным нарастанием интенсивности дискомфорта. Остальные симптомы меняются по мере прогрессирования патологии.

• Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени — имеет место изменение консистенции внутрисуставной жидкости, щель начинает сужаться. Костные ткани и хрящ не поражены, но возле вертлужной впадины уже заметны незначительные разрастания. Боли, как правило, отсутствуют или имеют слабовыраженный характер.
• Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени — в ходе рентгенографии обнаруживают неравномерное уменьшение щели, дегенеративный процесс заметен на головке кости, она децентрирована, смещена кверху. Костные разрастания на вертлужной впадине значительные.
• Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени — наблюдается деформация головки сустава, она сильно увеличена. Щель внутри сустава почти полностью сужена. Присутствует атрофия мышечных волокон, кровоснабжение сустава ограничено, может иметь место укорочение конечности. На этой стадии присутствует постоянная боль.
• Коксартроз тазобедренного сустава 4 степени — финальная стадия, которая характеризуется абсолютным срастанием элементов сустава. Боль и невозможность передвигаться вынуждают прибегать к операции по эндопротезированию.

Коксартроз тазобедренного сустава — симптомы

Преобладающий симптом болезни — болевые ощущения. Поначалу боль едва заметная, кратковременная. Она концентрируется в проекции тазобедренного сустава, может иррадиировать в колено, поясничный сектор, в пах. Постепенно боль усиливается и присоединяются прочие симптомы:

• Нарушение тонуса мышц.
• Тугоподвижность ноги.
• Укорочение конечности.
• Заметная хромота.
• Невозможность отвести ногу в сторону при попытке сесть на лошадь, мотоцикл.

У каждой степени болезни своя симптоматика:

• 1 степень характеризуется легкой болью в суставе после физнагрузки. После непродолжительного отдыха дискомфорт проходит. Изменений в походке нет, мышечный тонус в норме. Несмотря на бедность симптомов, при помощи рентгенографии можно поставить точный диагноз.
• При 2 степени болевой синдром усиливается, боли возникают даже без нагрузки. Меняется и локализация боли — она распространяется на все бедро и паховую зону. В результате продолжительной физнагрузки появляется временная хромота. Также отмечается ограничение отведения ноги в сторону.
• 3 степень болезни проявляется постоянной болью. Бедро болит круглосуточно, не давая возможности отдохнуть. Ходьба затруднительная, боль и хромота вынуждают прибегать к помощи трости. Наблюдается атрофия большей части мышц ноги. Во время ходьбы больной наклоняется в сторону пораженной конечности.
• Последняя степень коксартроза сопровождается потерей возможности перемещаться, болевой синдром не купируется обычными анальгетиками, наступает инвалидность.

Коксартроз тазобедренного сустава — лечение

Коксартроз неплохо поддается лечению. Оно состоит из медикаментозной терапии, гимнастики, массажа.

Фармакотерапия коксартроза тазобедренного сустава

Лечение коксартроза тазобедренного сустава без операции:

• Основа медикаментозного лечения — НПВС, которые уменьшают боль, улучшают отток жидкости, снимают воспаление. Тем не менее, эта группа препаратов не лечит сам коксартроз, а только купирует его симптомы. К числу таких препаратов относят Диклофенак, Индометацин.
• Важная часть лечения — прием миорелаксантов. Эти препараты предназначены для восстановления микроциркуляции в суставе. В паре с ними назначают сосудорасширяющие препараты, чтобы усилить действие первых.
• Для укрепления хрящевой ткани назначают хондропротекторы — Сульфат хондроитина, Хондроксин. Часто хондропротекторы вводят прямо в сустав (Артрадол).
• В период обострения коксартроза больному проводят блокаду, которая позволяет восстановить функциональность сустава. Терапия заключается во внутримышечном введении Новокаина и глюкортикостероида (Гидрокортизон, Метипред). Концентрацию веществ подбирают индивидуально, проводится лечение только доктором в стационаре. Одноразовая инъекция позволяет купировать воспалительный процесс и боль на несколько недель.
• Также назначают уколы при коксартрозе тазобедренного сустава, которые вводят в суставную сумку. Они частично заменяют внутрисуставную жидкость.

Физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава

Для уменьшения симптомов коксартроза и приостановки его прогрессирования пациенту назначают курс физиотерапевтических процедур.

При коксартрозе хороший эффект оказывают такие процедуры:

• УВЧ;
• магнитотерапия;
• светолечение.

Совет! Улучшить самочувствие больного коксартрозом позволяют сеансы мануальной терапии.

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава

Гимнастика при коксартрозе должна быть без резких движений, которые доставляют боль. Упражнения при коксартрозе тазобедренных суставов должны быть плавными, без нагрузки.

При 1 степени коксартроза показан такой комплекс упражнений:

• Руки опущены, ноги на ширине плеч, медленно поднимаем обе руки, на вдохе опускаем.
• Лежа сгибаем ногу в колене и плотно прижимаем к брюшной полости. Потом меняем ногу и повторяем упражнение.
• Лежа на спине сгибаем ноги таким образом, чтобы ступни плотно уперлись в пол. Поднимаем таз и удерживаем несколько секунд.
• В течение 15 секунд изображаем езду на велосипеде.
• Лежа на животе, медленно поднимаем прямую ногу, удерживаем 15 секунд, затем сменяем ногу.
• Сидя на стуле, соединяем колени и разводим пятки, повторяем 10 раз.
• Опираясь о спинку стула, делаем 12 полуприседаний.

При тяжелом коксартрозе выполняют другие упражнения:

• Сидя на стуле, соединяют и разводят колени в медленном темпе.
• Здоровой ногой встают на возвышение, а левой делают махи назад и вперед.
• Лежа на животе, под голеностоп кладут валик, выполняют перекаты.

Важно! Зарядка при коксартрозе тазобедренного сустава должна выполняться ежедневно или хотя бы трижды в неделю. Все упражнения повторяют по 10-12 раз.

Отдельное внимание стоит уделить упражнениям по Бубновскому при коксартрозе тазобедренного сустава. Доктор разработал свою систему лечения тазобедренных суставов посредством выполнения циклических движений и назвал ее «кинезитерапия».

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава по Бубновскому состоит из четырех упражнений:

• В коленно-локтевом положении на вдохе спину выгибают, на выдохе — прогибают.
• Не меняя позиции, делают уверенный упор ладонями и коленями об пол, тянутся вперед, сохраняя линию спины прямой.
• Находясь в коленно-локтевой позе, опускаются на локти, а потом полностью опускаются на пол. Вытягивают руки, а ягодицы опускают на голени.
• Переворачиваются на спину и поочередно дотягиваются левым локтем до правого колена и наоборот.

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава

К сеансам массажа можно прибегать на любой стадии заболевания. Желательно работать не только над областью сустава, но и вдоль всего позвоночника. Благодаря массажу налаживается кровообращение и питание тканей, улучшается мышечный тонус, уходит напряжение.

Лучший вариант — обращение к специалисту. Но и домашний самомассаж будет полезен. Движения должны быть плавными, круговыми, поверхностными. Допустимые техники — поглаживания и растирания.

Коксартроз тазобедренного сустава — операция

Оперативное вмешательство показано только на последней стадии коксартроза, когда боль, хромота и нарушение осанки не дают возможности полноценно жить.

Несмотря на определенные риски развития осложнений, после операции около 95% пациентов возвращаются к привычному ритму жизни и полностью избавляются от боли. Остальные 5% — это больные, у которых не удалось исправить патологию при помощи протезирования и им было проведен артродез — полная фиксация сустава.

Когда присутствуют поверхностные изменения хряща, может быть проведена артропластика. Операция заключается в искусственном наращивании хряща (импланта) под общим наркозом.

На заметку! Актуальный метод лечения запущенного коксартроза — эндопротезирование. Операция предусматривает замену разрушенного сустава протезом из металла или керамики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава народными средствами

Целебные мази от коксартроза:

• 200 г корня переступеня высушивают, измельчают. Полученное сырье смешивают с 300 г животного жира и отправляют в кастрюльку, ставят на огонь. Варят смесь 7 минут, остужают. Ежедневно перед сном мазь втирают в область сустава. Во время нанесения мази соблюдают осторожность, поскольку растение ядовитое.
• 100 г ягод можжевельника, 100 г листьев крапивы и 40 г свиного жира соединяют, перетирают. Трижды в день наносят на пораженный сустав.

Совет! Усилить эффект мазей помогают эфиры растений. Перед нанесением в мазь капают 10 капелек эвкалиптового или гвоздичного масла.

Настойки от коксартроза:

• 3 неочищенных лимона, 100 г чеснока, 220 г сельдерея измельчают. Сырье заливают 2 л кипятка, настаивают 12 часов. Принимают по 70 г трижды в день.
• Смешивают по 55 г девясила и сабельника, заливают их 450 мл спирта. Через месяц процеживают и принимают по 30 капелек трижды в день.

Коксартроз тазобедренного сустава — отзывы

Если изучить информацию о коксартрозе на различных форумах, становится понятно, что эта болезнь очень серьезная и плохо поддающаяся лечению. Случаи полного излечения практически отсутствуют.

Иногда встречаются такие люди, которые победили болезнь, но следует отметить, что у них был коксартроз первой степени. Если заболевание уже перешагнуло вторую стадию, излечить его невозможно. Остается только максимально оттягивать прогрессирование патологии, чтобы как можно дольше не прибегать к протезированию.

Отметим, что есть много отзывов о замене головки бедренной кости протезом. Большинство из них положительные, что очень обнадеживает. Однако у любой операции есть противопоказания, поэтому не все могут вернуться к полноценной жизни.

Предупредить коксартроз трудно, но дозированная физическая нагрузка и правильное питание снижают риск заболеть этим недугом. К счастью, коксартроз не протекает бессимптомно, поэтому его можно вовремя обнаружить и приостановить развитие осложнений. Поэтому при первичном появлении болей в тазобедренном суставе сразу же обращайтесь к доктору.

Коксартроз тазобедренного сустава — видео