Коленные суставы подвержены многим органическим патологиям и травмам. Среди болезней часто встречаются новообразования, наполненные жидкостью, которые называют кистами. Их можно заметить в виде уплотнений в подколенной ямке, в тот момент, когда колено в разогнутом состоянии. Они бывают множественными или единичными, их размер в пределах от 2 мм до 10 см. Если консервативная терапия неэффективна, киста подлежит хирургическому удалению.
Содержание
- Особенности течения кист коленного сустава
- Разновидности кист коленного сустава
- Причины образования коленных кист
- Киста коленного сустава – симптомы
- Диагностика кисты коленного сустава
- Киста коленного сустава: консервативное лечение
- Хирургическое лечение кисты коленного сустава
- Киста коленного сустава − народные средства
- Киста коленного сустава ― осложнения
- Видео: Как лечить кисту Бейкера коленного сустава
Особенности течения кист коленного сустава
Киста ― образование, возникающее в тканях тела, в том числе и в коленном суставе. Это плотный мешочек, наполненный жидкостью. Капсула кисты однокамерная или состоит из нескольких секций.
В зависимости от ее природы, она может постоянно увеличиваться, пока не разорвется, или остановиться в росте в определенный момент. У кисты коленного сустава размеры разные: как несколько миллиметров, так и 8-10 см.
Разновидности кист коленного сустава
Кисты развиваются в разных частях сустава, поэтому их классифицируют на виды по локализации в колене. Выделяют четыре типа коленных кист.
Киста Бейкера коленного сустава
Капсула с жидкостью появляется в подколенной ямке. Эта разновидность кист названа в честь своего первооткрывателя ― доктора Бейкера, которые описал патологию в XIX веке.
Новообразование мягкое, стенки кисты эластичные, прочные. Внешне киста напоминает шишку под коленом, которая мешает нормально двигать ногой. Со временем внутреннее содержание капсулы увеличивается в объеме, и капсула подвергается деструкции. Это вызывает сильную боль, скованность движений.
Киста Бейкера коленного сустава на фото:
Ганглиевая киста коленного сустава
Данная киста развивается у представительниц женского пола. Совокупность таких факторов, как дисфункция обмена веществ, чрезмерная физическая нагрузка и артрит, создают все условия для роста кисты.
У кисты сложное строение. Капсула с ее содержимым довольно плотная, не меняющая структуру под натиском пальцев. Киста многокамерная, ее содержимое ― вязкая жидкость, которая попадает в капсулу из сустава. Она состоит из трех фрагментов ― протоки, капсулы с жидкостью и сухожильного влагалища.
Ганглиевая киста может развиваться на разных тканях сустава, нарушая кровообращение, тонус мышц. Это становится причиной развития воспаления сочленений колена или варикоза ног.
Киста мениска коленного сустава
Мениск ― налаженный механизм, предназначение которого амортизировать сустав во время движения. Если происходит нарушение работы мениска, внутри него начинает скапливаться жидкость, которая заключается в мягкую оболочку. Ткани мениска начинают растягиваться по мере роста кисты.
Длительное время клинические проявления кисты практически отсутствуют. Лишь изредка возникает резкая боль, может быть едва заметная припухлость колена. Когда киста достигает внушительных размеров, уплотнение удается прощупать. В некоторых положениях колена мягкий шарик можно заметить визуально.
Киста мениска может иметь разную локализацию ― в полости мениска или связках коленного сустава. Без лечения новообразование прогрессирует и перерождается в параменисковую кисту. Новообразование довольно большое, патологический процесс распространяется на прекапсульную область, сосуды, сухожилия.
Синовиальная киста коленного сустава
Причина появления этого типа кист ― гипертрофия (патологическое разрастание) синовиальной оболочки. Причина патологии еще неизвестна, поэтому и эффективного консервативного лечения нет. Для восстановления функциональности колена применяют только хирургическое удаление новообразования.
Причины образования коленных кист
Причин развития коленных кист много, но чаще всего патологический процесс запускает целый комплекс факторов.
Основные причины коленных кист:
- Разного рода травмы.
- Ревматоидный артрит.
- Инфекционно-воспалительный процесс.
- Возрастной гонартроз.
- Ожирение.
- Подагра.
- Активный спорт с нагрузкой на коленные суставы.
- Работы, связанные с ношением тяжестей.
Киста коленного сустава – симптомы
Киста в колене поначалу не причиняет дискомфорт больному. Порой лишь визуальный осмотр ноги позволяет выявить новообразование. Тем не менее, не всегда пациент проводит самообследование коленных суставов, поэтому на ранних стадиях киста диагностируется редко. Постепенно она растет, и начинают возникать первые симптомы:
- Отечность в околосуставной области.
- Болезненность в колене при ходьбе.
- Резь и жжение в коленном суставе в момент разгибания, приседания.
- Чувство онемения в колене.
Важно! Внезапная сильная боль, покраснение кожи и неспособность двигать ногой ― признаки осложнения, а именно разрыва кисты.
Диагностика кисты коленного сустава
Заметить проявления коленной кисты трудно, особенно если она до 1 см. Лишь кисты больших размеров удается диагностировать во время осмотра с помощью пальпации.
Чтобы удостовериться в правильности диагноза, используют дополнительные диагностические методы. Определить месторасположение, структуру и размеры коленной кисты помогает УЗИ и компьютерная томография. Иногда проводят гистологический анализ содержимого кисты, которое получают в ходе артроскопии.
Киста коленного сустава: консервативное лечение
Независимо от того, какую разновидность коленной кисты приходится лечить, терапевтическая тактика остается неизменной и предусматривает консервативное, оперативное, а в некоторых случаях и народное лечение.
Медикаментозное лечение успешно лишь на ранних стадиях кист коленного сустава. В остальных случаях, когда киста уже превышает более 1 см, лекарственные препараты могут лишь облегчить состояние пациента до операции и в послеоперационное время.
Применяются препараты из группы НПВС, которые помогают уменьшать болевой синдром, снять отечность и воспаление тканей, улучшить качество жизни пациента. Допускается прием мазей и таблеток на основе ибупрофена, диклофенака, кетанова, пироксикама.
Еще одним консервативным методом лечения коленной кисты являются внутрисуставные инъекции. Лечение заключается во введении в сустав противовоспалительных гормональных веществ, которые устраняют причину появления кисты, и она «рассасывается». Терапия длительная и не дает полной гарантии на выздоровление.
Хирургическое лечение кисты коленного сустава
В большинстве случаев врачи в лечении кист коленного сустава отдают предпочтение хирургическому удалению новообразования. Этот метод позволяет полностью удалить капсулу и восстановить функцию пораженного сустава.
Показания к удалению кисты коленного сустава
Плановое иссечение кисты коленного сустава проводят в таких случаях:
- Консервативное лечение было малоэффективным.
- Киста стремительно растет или ее величина достигла более 1 см.
- Пациент постоянно испытывает чувство боли.
Процедура удаления кисты коленного сустава
Коленную кисту удаляют несколькими способами. Какой именно применить выбирает доктор в зависимости от локализации кисты, размеров капсулы.
- Поверхностные кисты удаляют путем иссечения. Таким способом проводят удаление кисты Бейкера коленного сустава. В подколенной ямке делают небольшой надрез скальпелем или лазером и отрезают капсулу. Потом ушивают канал, к которому прилегала киста, накладывают поверхностный шов на коже. Дополнительно устанавливают дренаж на 3-4 дня, чтобы предупредить отечность внутрисуставной сумки, и назначают антибактериальную терапию.
- Также во многих случаях удается избавиться от коленной кисты с помощью толстоигольного шприца. Делают прокол сумки коленного сустава, и с помощью иглы вытягивают содержимое кисты. Потом проводят противовоспалительную терапию, и колено восстанавливает свою функцию. Однако метод довольно рискованный, поскольку очень высокий риск рецидива.
- Наиболее точный, современный и эффективный метод проведения операции кисты коленного сустава ― применение артроскопа. Процедура малоинвазивная, поэтому пациент быстро восстанавливается. В ходе операции больному делают два небольших прокола в области коленного сустава. Затем вводят внутрь две трубки, которые позволят вывести картинку на экран, а также удалить и извлечь кисту по частям. По окончании операции накладывают два шва и назначают обезболивающие препараты.
Реабилитационный период после удаления кисты коленного сустава
Восстановление после удаления коленной кисты может быть длительным (до двух недель), если операция была открытой. Пациенту назначают 14-дневный курс противовоспалительных препаратов. На протяжении лечения ему рекомендуют щадящий режим:
- В течение 5 дней предусматривается постельный режим.
- На две недели должны быть исключены нагрузки на колено.
- З0-45 дней рекомендовано носить специальную эластическую повязку на колене.
- После снятия швов назначают щадящий курс ЛФК.
Если удаление кисты проводилось с применением артроскопа, послеоперационные ограничения выполняются только в течение трех суток. После этого пациент возвращается к полноценной жизни.
Киста коленного сустава − народные средства
Есть немало народных методик лечения суставов, которые позволяют убрать боль и укрепить суставный хрящ. Однако вылечить кисту колена ни один рецепт не может, поэтому все усилия должны быть направлены исключительно на снятие симптоматической картины.
Рецепты:
- Уменьшить воспаление и болезненность позволяют глиняные компрессы. Аптечную глину растворяют в воде, получая густую кашицу. Ежедневно смесь наносят на колено на полчаса.
- Унять боль при кисте коленного сустава, по отзывам, помогает растение золотой ус. Несколько веток растения настаивают на спирту. Через месяц средство готово к применению. На ночь настойку втирают в коленный сустав, а сверху прикрывают капустным листом, предварительно смазанным медом. По некоторым данным, такое рецепт приводит к полному рассасыванию кист маленького размера.
Киста коленного сустава ― осложнения
Киста коленного сустава без лечения не способна регрессировать. Кроме того, если болезнь уже перешла на последнюю стадию, возможны осложнения. Например, может возникнуть разрыв кисты Бейкера коленного сустава. Во время этого сгусток крови может попасть в кровоток и привести к инфаркту.
Кисты часто сдавливают кровеносные сосуды, особенно если размеры капсулы внушительные. Это негативно влияет на кровоток и может вызывать тромбофлебит нижних конечностей.
Еще одно осложнение ― нагноение кисты. Инфекционный процесс может спровоцировать много неприятных ситуаций ― заражение крови, интоксикацию организма, реактивный артрит, разрушение хряща коленного сустава.
Киста колена ― бессимптомное и опасное заболевание. Любые признаки воспаления и даже самая незначительная боль в колене должны насторожить и натолкнуть на мысль, что необходимо пойти к врачу. Помните, ранняя диагностика кисты убережет вас от сложной операции и длительного лечения.
