Поражения суставов, а также прилегающих к ним мягких тканей могут существенно снизит привычное качество жизни. Коленный сустав является самым крупным подвижным сочленением в организме человека. И именно он испытывает наибольшие ежедневные нагрузки, подвергается сильной деформации. Понятие «околосуставные ткани» включает в себя связки, сухожилия, мышцы и суставную капсулу. Периартритом называется воспалительное поражение данных тканей, при котором на сам сустав патологический процесс не распространяется.
Содержание
Установлено, что периартрит подвижного сочленения колена чаще развивается у женщин, нежели у мужчин. Возраст пациентов чаще всего превышает 40 лет, хотя заболевание может развиться и в более молодом возрасте, особенно при регулярных и интенсивных нагрузках на коленный сустав.
Периартрит подвижного коленного сустава
Термин «периартрит» характеризует очаг воспаления, возникший в прилегающих к подвижному сочленению тканях. Наиболее часто повреждения возникают в суставах, испытывающих частую и сильную нагрузку. К числу таких относится и подвижное сочленение колена. В результате присутствия постоянного очага воспаления, механических повреждений или перенапряжения ткани в области внутреннего шарообразного окончания бедренной кости — участке крепления сухожилий четырехглавой бедренной мышцы — воспаляются. При отсутствии напряжения хворь практически никак себя не проявляет. При этом даже небольшое движение конечностью вызывает болезненность. Согласно классификации заболеваний (МКБ), периартрит коленного сустава относится к категории прочих поражений мягких тканей и обозначается кодом М77.8.
Периартрит коленного сустава — причины возникновения патологии
Ведущим фактором, провоцирующим формирование очага воспаления в околосуставных тканях колена, является механическое воздействие — травмы (как разовые, так и периодически повторяющиеся), повышенные нагрузки. Посттравматический периартрит коленного сустава является наиболее частой разновидностью данной патологии. Какие еще причины вызывают периартрит в подвижном сочленении колена?
- Вывихи, сопровождающиеся повреждением волокон сухожилий. При этом возникает подкожное кровоизлияние, образуется отек. В результате нарушается нормальное кровообращение в тканях, расположенных вблизи подвижного коленного сочленения. При отсутствии своевременного и правильного лечения постепенно развивается периартрит.
- Локальное или общее воздействие низких температур, продолжительное пребывание в сырых помещениях.
- Малая двигательная активность, в результате которой связочный аппарат подвижного сочленения ослабевает.
- Продолжительные нагрузки в статичном положении (длительное стояние на ногах).
- Снижение чувствительности в нижних конечностях.
- Анатомические особенности подвижного сочленения колена, приводящие к ухудшению питания прилегающих тканей, а также нарушению кровообращения в них, аномалии развития связок.
- Эндокринные нарушения.
- Гормональный дисбаланс.
- Перенесенные ранее оперативные вмешательства на коленных суставах.
- Хронические заболевания суставного сочленения колена (артрит, артроз). Возникновение спазмов в сосудах и мышцах приводит к нарушению обменных процессов в тканях, снижению поступления к ним кислорода.
- Болезни сердца и сосудов.
- Избыточный вес, провоцирующий дополнительную нагрузку на подвижное сочленение колена.
- Продолжительный стресс.
- Инфекционные патологии.
Очень часто периартрит формируется в результате не одного, а сразу нескольких факторов.
Периартрит коленного сустава — симптомы развития заболевания
Дифференцировать патологию позволяет комплексное обследование пациента, т. к. заболевание не отличаются специфическими проявлениями и сходно со многими другими хворями опорно-двигательного аппарата. И, все же, периартрит коленного сочленения имеет некоторые характерные проявления:
- Выполнение активных движений по сгибанию и разгибанию ноги провоцирует выраженную боль в подвижном соединении колена (в т. ч. во время подъема по ступенькам или поднятии груза). Ее локализация зависит от расположения очага воспаления. Чаще всего это внутренняя часть колена или его центральная часть. Дискомфорт проявляется и при попытке закинуть ногу на ногу или же в процессе переворота со спины на бок.
- Болезненность также усиливается при пальпации мягких тканей, окружающих коленное сочленение.
- В состоянии покоя боль полностью уходит или становится едва заметной.
- При наличии очага острого воспаления дерма в районе поражения краснеет, появляется отечность, может быть местное повышение температуры.
- Симптомы общей интоксикации — слабость, повышение температуры тела, головная боль — проявляются редко. Они развиваются как правило у ослабленных больных.
Зачастую функциональность коленного сочленения не нарушена, но любая двигательная активность приносит выраженный дискомфорт. Все это неумолимо приводит к снижению качества жизни.
Диагностика периартрита коленного сустава
Подбор оптимального лечения начинается с постановки правильного диагноза. При появлении любого рода дискомфорта в области подвижного коленного сочленения необходимо обратиться к врачу — терапевту или хирургу. Далее проводится осмотр и опрос пациента, а также его обследование. Патология имеет схожие проявления с артритом и артрозом, поэтому очень важно провести комплексное обследование больного.
- Опрос пациента направлен на определение условий, при которых возникает боль, описании характера дискомфорта, наличии или отсутствии утренней скованности (при периартрите ее не будет).
- Осмотр поврежденного колена — определение локализации покраснения и отечности тканей.
- Пальпация и простукивания в этой же зоне провоцируют болезненные ощущения.
- Такой признак как скрип во время движения не определяется.
Следующий этап — сдача анализов и получение снимков области поражения.
- Сдача клинического и биохимического анализов крови (в острой стадии заболевания в анализах будут видны признаки воспаления — лейкоцитоз, повышение СОЭ).
- Рентгенография.
- УЗИ пораженного участка.
- Если рентген не дает необходимую информацию, проводится МРТ или КТ беспокоящего колена.
На снимках будут видны нечеткие контуры анатомических составляющих сустава, т. к. вокруг них сформировался отек, суставная щель сужена, а костная ткань в области воспаления зачастую разрежена. Просматриваются кальцификаты связок и мышечных волокон.
Периартрит коленного сустава — лечение заболевания
Тактика терапии направлена на устранение воспалительного очага, а также на предотвращение распространения патологии на прилегающие ткани. Лечение должно быть комплексным, но главное условие успешной терапии — полный покой.
Важно!
На период лечения периартрита коленного сочленения пациенту необходимо соблюдать постельный режим.
Как лечить периартрит коленного сустава с помощью медикаментов
- С целью купирования очага воспаления, а также для уменьшения болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты нестероидной группы — например, Нимесулид, Ибупрофен, Мелоксикам, Диклофенак, Метиндол.
- При выраженной боли дополнительно могут быть назначены анальгетики — Парацетамол (Солпадеин, Тайленол, Новалгин), Анальгин.
- Системная терапия дополняется местными препаратами НПВС в виде гелей и мазей для наружного нанесения — Долобене, Кетонал, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Нимид, Фастум Гель.
- Гормональные препараты применяются лишь в тех случаях, когда НПВС не показывают положительную динамику. Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон вводится в область поражения путем проведения инъекций. Данные препараты оказывают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, но негативно влияют на иммунную систему организма.
При отсутствии положительной динамики по результатам консервативного лечения показано хирургическое вмешательство (иссечение спаек, удаление шпор).
Периартрит коленного сустава — физиопроцедуры
Важную роль в успешном купировании воспалительных очагов в околосуставных тканях колена играют и процедуры, в ходе которых происходит физическое воздействие на пораженный участок.
В острый период хвори пациенту могут быть рекомендованы следующие физиопроцедуры:
- Терапия лазером. Длительность воздействия составляет 5 минут. Продолжительность лечебного курса — 10 прикладываний.
- Магнитотерапия. Индукторы располагаются по бокам подвижного сочленения колена так, чтобы 1 из них был над участком поражения. Продолжительность процедуры — 15 минут. Курс лечения включает 7-8 сеансов.
- Электрофорез. В ходе процедуры применяются анестетики и ферменты (например, литий, новокаин, йодистый калий). Курс терапии состоит из 7-8 воздействий, длительностью 15-20 минут каждая.
Когда воспалительный процесс немного утихнет, лечение можно дополнить другими процедурами:
- Аппликации с использованием парафина или озокерита. Мягкое тепловое воздействие улучшит крово- и лимфоток, активизирует процессы обмена, способствует восстановлению поврежденных тканей. Температура подготовленной смеси составляет 45C, продолжительность воздействия аппликаций — 30 минут. Лечебный курс включает 10 процедур.
- Грязетерапия (нафталановые аппликации) — 10 процедур длительностью 20 минут каждая.
- Ударно-волновая терапия. Сеансы проводят 1 раз в неделю. Терапия начинается с мягкого воздействия. Постепенно интенсивность волн возрастает. Между сеансами рекомендуется проводить магнитотерапию.
- Иглоукалывание.
- Гирудотерапия.
- Ультрафонофорез с применением глюкокортикоидов (Дексаметазон, Гидрокортизон). Курс терапии включает 10 процедур по 5 минут.
В дополнение к медикаментозному лечению и физиотерапии для укрепления общего иммунитета назначается прием витаминно-минеральных комплексов.
Периартрит коленного сустава — народное лечение
Перед использованием народных методов лечения обязательно проконсультируйтесь с врачом. Даже травы, которые кажутся безобидными на первый взгляд, могут оказать серьезное воздействие на здоровье — спровоцировать аллергическую реакцию или усиление воспалительного процесса.
Если врач не запрещает, пациент может:
- Прикладывать к участку поражения компрессов из цветков ромашки, алтея или листьев донника.
- Пить чай с использованием мощных источников витаминов шиповника, листьев смородины, брусники и малины.
- Положительный эффект оказывают настои из листьев березы и коры ивы.
Периартрит коленного сустава — гимнастика лечебная
Лечебная гимнастика является еще одним звеном в терапии периартрита подвижного коленного сочленения. Комплекс физических упражнений направлен на восстановление подвижности пораженного сочленения колена, укрепление и повышение эластичности его связочного аппарата, укрепление мышц конечности. Начинать тренировки стоит с базовых упражнений. Продолжительность занятий — не более 10-15 минут. Со временем нагрузку следует увеличить — сложность и продолжительность занятий повышаются. Эффективными упражнениями являются махи ногами, приседания и выпады, прыжки и бег на месте. Перед началом лечения периартрита коленного сустава в домашних условиях обязательно проконсультируйтесь с врачом. Именно он подберет необходимые именно в вашем случае комплексы упражнений.
