Поражение подвижных суставных сочленений может серьезно ухудшить привычное качество жизни человека, привести к временной или даже постоянной потере трудоспособности. Лидером среди заболеваний суставных соединений является артроз. Патология характеризуется изменениями в структуре хрящевой ткани, приводящими к постепенному разрушению хряща. В результате пораженное суставное сочленение частично или полностью утрачивает свои функциональные возможности. Терапия артроза включает комплексное лечение, в т. ч. направленное и на восстановление тканей хряща. Какие хондропротекторы применяются при артрозе? Насколько высока эффективность лекарственных средств данной категории?
Содержание
- Лечение артроза хондропротекторами
- Лучшие хондропротекторы при артрозе
- Хондропротекторы при артрозе коленного сустава
- Хондропротекторы при артрозе позвоночника
- Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава
- Хондропротекторы при артрозе кистей рук
- Артроз и хондропротекторы — отзывы о применении препаратов
Лечение артроза хондропротекторами
Состоятельность подвижного сочленения во многом определяется здоровьем его хрящевой ткани. Опорный материал хряща представляет разновидность соединительной ткани, базовым составляющим элементом которой являются клетки-хондроциты. Термин «хондропротекторы» объединяет лекарственные средства, действие которых направлено на восстановление поврежденной ткани хряща, ее питание, а также замедление процесса разрушения.
Хондропротекторы при артрозе суставов — состав и действие препаратов
Активными составляющими практически всех хондропротекторов являются природные соединения (глюкозамин и хондроитинсульфат), присутствующие в структуре ткани хряща человека. Данные вещества есть также в тканях животных и рыб, поэтому основой лекарств чаще всего являются животные продукты. Хотя получение целебных компонентов возможно и из растительного сырья — авокадо, некоторых бобовых.
- Глюкозамин.
- Основное действие вещества направлено на стимулирование самостоятельного синтеза хондроитина хрящевой тканью, т. к. глюкозамин является неотъемлемым базовым компонентом для успешной реализации данного процесса.
- Уменьшает интенсивность воспалительных реакций, отек тканей.
- Блокирует действие ферментов, провоцирующих разрушение коллагена и гиалуроновой кислоты в тканях.
- Препятствует негативному воздействию свободных радикалов на ткани хряща.
- Хондроитинсульфат.
- Нормализует обменные реакции в тканях.
- Активизирует выработку базовых клеток — хондроцитов, а также внутрисуставную (синовиальную) жидкость. Задача последней — питание хряща и смазывание подвижных сочленений.
- Усиливает продуцирование гиалуроновой кислоты и коллагена.
- Тормозит синтез соединений, разрушающе воздействующих на хрящевую ткань.
Содержание глюкозамина и хондроитинсульфата во всех хондропротекторах превышает потребность организма в данных веществах. Увеличение концентрации соединений связано с их плохой всасываемостью из желудка. В составе лекарств данные компоненты могут присутствовать одновременно или содержаться по отдельности.
Помогают ли хондропротекторы при артрозе
Препараты данной группы обладают рядом особенностей:
- Они не оказывают быстрый и ярко выраженный эффект как, например, нестероидные медикаменты для купирования воспаления.
- «Работа» лекарства направлена на устранение причины хвори — восстановление и питание тканей хряща, улучшение синтеза суставной жидкости.
- Применение хондропротекторов целесообразно на ранних (первой, второй) стадиях заболевания, когда суставной хрящ еще способен к восстановлению. Когда же он практически полностью или полностью разрушен (третья стадия), использование хондропротекторов не может повлиять на течение и прогресс заболевания.
Исходя из особенностей воздействия препаратов данной группы на ткани пораженного сустава, не стоит ожидать быстрых и явных результатов. Следует подготовиться к длительной терапии, подробную схему которой составит врач. При своевременно начатом лечении многие пациенты отмечают улучшение через 6-7 месяцев после начала применения хондропротекторов. Полный курс лечения может продлиться до 1,5 лет.
Хондропротекторы при артрозе — классификация препаратов
В основе градации препаратов лежит дифференцирование по времени их введения в лечебную практику. При этом каждая группа лекарственных средств отличается и по входящим в препарат активным веществам.
Выделяют 3 поколения хондропротекторов:
- Первая группа.
Медикаменты данной категории отличаются биологическим происхождением. Их основой являются вытяжки растений, тканей животных или рыб. Например, Румалон, Алфлутоп, Биартрин. К препаратам первого поколения также относятся Мукартрин, Артепарон — сложные полисахариды.
- Вторая группа.
Данная группа включает моносредства. В их основе лежит хондроитинсульфат (Структум, Артрон Хондрекс, Хондроксид) или глюкозамин (Дона, Артра, Артрон Флекс, Эльбона), или гиалуроновая кислота (Синвиск, Ферматрон, Синокром).
- Третья группа.
Третья линия хондропротекторов включает лекарственные средства комбинированного воздействия. Медикаменты включают и хондроитинсульфат, и глюкозамин. Также в дополнение к данным веществам введены витаминные элементы, кислоты, марганца аскорбат. Например, Формула-С, Артрон Комплекс, Инолтра, Терафлекс, Артродар.
Лучшие хондропротекторы при артрозе
Современный рынок лекарственных препаратов предлагает 3 формы хондропротекторов — пилюли для перорального приема, мази для наружной обработки, растворы для инъекционного введения. Наиболее распространенной лекарственной формой хондропротекторов, используемой в ходе терапии артроза, являются таблетки. При этом не стоит умолять важность местного воздействия на область поражения. В комплексе с системными препаратам на этапе ремиссии могут быть назначены мази и гели для наружной обработки участка поражения. В острой стадии хвори высокую эффективность показало введение лекарственного вещества непосредственно в синовиальную сумку или в мышечную ткань.
Хондропротекторы в таблетках при артрозе
Лекарства в форме пилюль принимаются перорально. Длительность терапии составляет не менее 4 месяцев (точная продолжительность лечения, дозировка и кратность приема пилюль устанавливается врачом в каждом случае персонально). Улучшения зачастую заметны не ранее, чем по прошествии полугода терапии. Выбор препарата основывается на оценке общего состояния пациента и степени разрушения тканей хряща.
- Пиаскледин. Активными компонентами являются масла сои и авокадо. Производитель: Франция. Средняя стоимость 30 капсул — 1200 руб.
- Дона. Для перорального приема выпускается в виде таблеток и саше. Действующий компонент — глюкозамин. Производитель: Италия. Средняя стоимость 60 капсул — 1300 руб.
- Хондроитин АКОС. Монопрепарат, в состав которого входит только хондроитинсульфат. Производитель: Россия. Средняя стоимость 50 капсул — 300 руб.
- Жабий камень. В состав биологической добавки входят хондроитинсульфат и глюкозамин. Производитель: Россия. Средняя стоимость 30 капсул — 100 руб.
- Терафлекс. Комплексный препарат, в состав которого входят глюкозамина гидрохлорид (500 мг) и хондроитинсульфат натрия (400 мг). Производитель: Германия. Средняя стоимость 100 капсул — 1800 руб.
- Формула-С. Комбинированное лекарство, состоящее из глюкозамина, хондроитинсульфата, порошка коровьего молозива, метилсульфонилметана, марганца и натуральных экстрактов (вытяжек плодов мальпигии голой, коры ивы белой, смолы босвелии тропической). Производитель: США. Средняя стоимость 60 капсул — 2200 руб.
Мази-хондропротекторы при артрозе
Возможна наружная обработка суставного сочленения такими мазями и кремами как Алфутоп, Терафлекс М, Артифлекс, Хондра-сила, Хондроксид. Использование только лишь мазей является малоэффективным (даже на этапе поддерживающей терапии в состоянии ремиссии). Исключительно наружная обработка пораженного подвижного сочленения не окажет лечебного эффекта. Дополнением в зависимости от тяжести патологии могут быть физиопроцедуры, прием системных препаратов.
- Хондроксид. Натуральное средство на основе экстракта хрящей крупного рогатого скота. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 300 руб.
- Терафлекс М. Активными компонентами являются глюкозамина гидрохлорид, хондроитинсульфат, камфора, масло мяты перечной. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 350 руб.
- Хондроитин-акос. Действующее вещество мази — хондроитинсульфат. Производитель: Россия. Средняя стоимость 1 тубы — 140 руб.
Хондропротекторы в уколах при артрозе
В зависимости от целей терапии, введение препарата может производиться как собственно в суставную сумку, так и внутримышечно. Популярными препаратами выбора для блокады являются Адгелон, Гиалган, Ферматрон. Практические прямое введение лекарства в эпицентр хвори оказывает достаточно выраженный эффект. Минимально выраженный эффект проявляется после 1 курса терапии — пациент чувствует улучшение, функциональность сочленения частично восстанавливается. Продолжительность курса варьируется от 5 до 20 процедур в зависимости от тяжести состояния и выбранного лекарства. Однако лечение на этом не завершается. Когда острый период остается позади, начинается длительный курс с вовлечением в терапию хондропротекторов в таблетках. Ведение таких препаратов как Хондролон, Артрадол и Эльбона производится путем выполнения инъекций в мышечную ткань.
Для восстановления хрящевой ткани:
- Хондролон. Действующие компоненты — хондроитинсульфат из хрящей убойного крупного скота. Производитель: Россия. Средняя стоимость 10 ампул — 800 руб.
- Алфлутоп. Активный компонент — биоактивный концентрат мелкой морской рыбы. Можно вводить как внутрисуставно, так и внутримышечно. Производитель: Румыния. Средняя стоимость 10 ампул — 1500 руб.
- Эльбона. Основной вещество — глюкозамина сульфат натрия. Производитель: Россия. Средняя стоимость 6 ампул — 1000 руб.
Для восстановления и частичного замещения внутрисуставного жидкого содержимого на период терапии включаются медикаменты на базе гиалуроновой кислоты (гиалуроната натрия). Введение лекарства производится 1 раз в неделю. Продолжительность курса — до 5-ти недель в зависимости от препарата и течения заболевания. Лекарственные вещества уже помещены в шприц и готовы к введению. Обратной стороной эффективности является высокая стоимость препаратов.
- Go-On. 1 шприц содержит 2,5 мл 1% раствора натриевой соли гиалуроновой кислоты. Производитель: Италия. Средняя стоимость — 2000 руб.
- Остенил. 1 шприц содержит 2 мл лечебного раствора (20 г гиалуроната натрия). Производитель: Германия. Средняя стоимость — 3300 руб. Данный препарат представлен также в версии «mini» — 1 мл 1%-ой натриевой соли гиалуроновой кислоты стоимостью 2600 руб. и в варианте «plus» с концентрацией 2% активного вещества.
- Ферматрон. Упаковка содержит 2 мл раствора (20 или 30 мг гиалуроната натрия). Производитель: Великобритания. Средняя стоимость — 3500 руб.
Как видно, диапазон цен на хондропротекторы при артрозе достаточно широкий. Итоговая стоимость препарата определяется как входящими в его состав веществами (это будет монокомпонентное лекарственное средство или препарат комплексного охвата), так и их степенью очистки, а также предприятием-изготовителем. Конечно, импортируемые лекарственные препараты стоят дороже отечественных. Наиболее бюджетными можно назвать таблетки Глюкозамин (300 руб.), Жабий камень (100 руб.) и мазь Терафлекс (400 руб.).
Хондропротекторы при артрозе коленного сустава
Обязательным элементом терапии является прием хондропротекторов в виде таблеток или капсул. Высокую эффективность показали как лекарства комплексного действия, так и монопрепараты. Популярными средствами при лечении артроза с локализацией в подвижном сочленении колена являются Дона, Терафлекс, Румалон, Хондроксид. Ослабить интенсивное проявление заболевания помогает инъекционное введение препаратов (Эльбона, Остенил, Алфлутоп). Использование местных кремов и мазей при данной локализации очага поражения нецелесообразно.
Хондропротекторы при артрозе позвоночника
Эффект от использования хондропротекторов в случае поражения суставных сочленений позвоночника возможен лишь на начальных этапах заболевания. Терапия должна включать обязательный прием медикаментов, в состав которых входят хондроитинсульфат и глюкозамин. Это значит, что упор делается на лекарственных средствах комплексного охвата — КОНДРОнова, Инолтра, Терафлекс, Артродар.
Хондропротекторы при артрозе тазобедренного сустава
Лечение поражений тазобедренного подвижного соединения наряду с приемом пероральных средств обязательно должно включать внутрисуставные инъекции. Выполнение манипуляций производится в больнице под рентген-контролем. Высокую эффективность показали хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты — Остенил, Go-On, Ферматрон, Синокром, Гиалган. Стоимость одной инъекции достаточно высока, но эффективность таких процедур говорит об их оправданности. Обязательным также является прием хондропротекторов в теблетках. Это могут быть как монопрепараты, так и лечебные комплексы — Дона, Жабий камень, Структум, Терафлекс, Артрон комплекс. Для получения устойчивого результата рекомендуется пройти 2-4 курса с интервалами в 2 месяца. Общая продолжительность терапии составляет 1,5-2 года.
Хондропротекторы при артрозе кистей рук
Поражение суставных соединений кисти встречается достаточно часто. Нарушение структуры тканей хряща приводит к деформации последнего и сокращению двигательных возможностей кисти и пальцев рук. Лечение артроза с локализацией в данной области схоже с терапией данного недуга, поразившего другие суставные сочленения. Помимо перорального приема препаратов системного действия (Пиаскледин, Артра, Хондроитин АКОС, Терафлекс) рекомендуется использование наружных гелей и мазей (Хондроитин, Хондроксид). Дополнить лечебный эффект помогают физиопроцедуры и лечебный массаж.
Артроз и хондропротекторы — отзывы о применении препаратов
Индивидуальная восприимчивость организма к воздействию тех или иных веществ, различные анамнез и степень поражения суставов определяют и различную эффективность использования хондропротекторов.
- Ирина, 49 лет: «Ранее использование хондропротекторов вызывало у меня много сомнений. Комплексное и длительное лечение артроза коленного сустава улучшило мое состояние. Я двигаюсь уверенней, болей почти нет.»
- Виктор, 64 года: «Более 20 лет страдаю гонартрозом. Инъекции переношу не очень хорошо, поэтому пью Дону. Эффект хороший, но если не делать длительные перерывы.»
- Алексей, 52 года: «Беспокоит артроз сустава колена. Хондропротекторы пью периодически. Помогают улучшить состояние и приостановить развитие болезни.»
- Ольга, 38 лет: «Эффект от хондропротекторов есть, но только от дорогих препаратов. Лично мне Глюкозамин и Терафлекс не дали особого результата, а после 4-х месячного курса Структума колени стали хрустеть намного меньше.»
Универсальных эффективных хондропротекторов при артрозе не существует. Первоначальный выбор препарата врач производит на основе стадии заболевания и анамнеза пациента. В дальнейшем назначения могут корректироваться в зависимости от индивидуальной восприимчивости или невосприимчивости к компонентам лекарства.